非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃潰瘍，該如何科學(xué)應(yīng)對？

李阿姨近日腹部疼痛，伴有食欲減退、體重下降等癥狀，去醫(yī)院看了醫(yī)生，結(jié)果是患了胃潰瘍。通過化驗(yàn)和醫(yī)生診斷，最后發(fā)現(xiàn)罪魁禍?zhǔn)自瓉硎撬L期在服用的用于治療關(guān)節(jié)炎的非甾體抗炎藥。

胃潰瘍是困擾全球約10%人口的慢性疾病，胃潰瘍是指胃黏膜在胃酸、幽門螺桿菌感染等因素作用下發(fā)生的局部破損，形成圓形或橢圓形的潰瘍病灶。它是常見的消化系統(tǒng)疾病，若不及時治療，可能引發(fā)出血、穿孔甚至癌變等嚴(yán)重后果。

如果長期服用非甾體抗炎藥，這類藥物的使用會通過抑制前列腺素合成、誘發(fā)氧化應(yīng)激及促進(jìn)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致胃黏膜損傷，所以現(xiàn)實(shí)生活中，李阿姨這樣的情況并不少見。

目前非甾體抗炎藥是全球使用最多的藥物種類之一。全世界大約每天有3000萬人在使用。隨著非甾體抗炎藥使用的增多，這類藥物的安全使用問題也越來越受到臨床醫(yī)師、藥師、患者、社會和政府的關(guān)注。

非甾體抗炎藥（NSAIDs）是一類不含有甾體結(jié)構(gòu)的抗炎藥，非甾體抗炎藥自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年來已有百余種上千個品牌上市，這類藥物包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等，該類藥物具有抗炎、抗風(fēng)濕、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解。

對于有慢病的中老年患者來說，尤其要注意采取科學(xué)的預(yù)防措施，以避免非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生。首先，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥，避免自行增減劑量或長期大劑量使用。如病情允許，盡量選擇對胃腸道刺激小的藥物；其次對于需要長期服用非甾體抗炎藥的患者，可同時服用對胃黏膜具有保護(hù)作用的藥物，以降低胃潰瘍的發(fā)生風(fēng)險。

七葉皂苷作為七葉樹種子中的天然三萜皂苷化合物，此前被發(fā)現(xiàn)對乙醇誘導(dǎo)的胃損傷有保護(hù)作用。首先，在抗氧化作用上，七葉皂苷可以提升抗氧化酶活性，減少氧化損傷。在非甾體抗炎藥導(dǎo)致的胃黏膜損傷模型中，七葉皂苷能顯著抑制氧化產(chǎn)物MDA的增加，減輕氧化應(yīng)激對胃黏膜的損傷；其次，在抗炎作用上，七葉皂苷能夠抑制炎癥因子和黏附分子的表達(dá)，阻止中性粒細(xì)胞浸潤，從而減輕胃黏膜的炎癥反應(yīng)。最后，在增加胃黏液分泌上，七葉皂苷可以增加胃黏液的分泌，增強(qiáng)胃黏膜的屏障功能，從而保護(hù)胃黏膜免受胃酸、胃蛋白酶等的侵蝕。

總而言之，七葉皂苷鈉片通過“抗氧化 + 抗炎”雙重通路來保護(hù)胃黏膜，其天然成分特性或?yàn)榕R床治療提供更安全的新選擇，以更好的幫助廣大慢性病患者避免胃潰瘍的發(fā)生。

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