“從100例到600例”，瑞金醫(yī)院首臺國產(chǎn)質(zhì)子治療系統(tǒng)為腫瘤患者帶來新希望

“罹患癌癥是不幸的，但生在這個時代是幸運的。2021年，我被查出前列腺癌，一度陷入絕望。幸運的是，瑞金醫(yī)院國產(chǎn)質(zhì)子治療系統(tǒng)正在招募臨床試驗志愿者，我毫不猶豫地報名，成為首位受益的前列腺癌患者。治療過程無痛無創(chuàng)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊專業(yè)細(xì)致，三年半來復(fù)查結(jié)果一切正常！感謝國家科技進(jìn)步帶來的‘國之重器’，讓普通百姓也能享受尖端醫(yī)療。” 瑞金質(zhì)子治療首批患者之一的鄭先生滿懷欣喜的感慨。

今天（4月15日），第31個全國腫瘤防治宣傳周拉開帷幕，以“科學(xué)防癌，健康生活”為主題，聚焦腫瘤防治領(lǐng)域的最新進(jìn)展。國產(chǎn)首臺質(zhì)子治療系統(tǒng)（SAPT-PS-01）于2023年11月在瑞金醫(yī)院腫瘤質(zhì)子中心正式投入臨床使用以來，短短兩年間，這一“國之重器”已為600例患者提供了精準(zhǔn)治療，治療病種擴展至近50種，全面涵蓋常見放療適應(yīng)癥和臨床應(yīng)用場景，為腫瘤患者帶來了新的希望。

精準(zhǔn)靶向腫瘤治療，兒童腫瘤與復(fù)雜病例的成功治療實踐

質(zhì)子治療是目前最先進(jìn)的腫瘤放射治療技術(shù)，具有精準(zhǔn)靶向、減少副作用等顯著優(yōu)勢。相較于傳統(tǒng)光子放療，質(zhì)子治療憑借"布拉格峰"物理特性，能夠?qū)崿F(xiàn)毫米級的精準(zhǔn)靶向治療，在顯著提升腫瘤控制率的同時，最大限度保護(hù)周圍正常組織。在兒童腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、頭頸部腫瘤、再程放療、復(fù)雜解剖部位的腫瘤，以及乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤等需要避免長期副作用的患者群體中更具療效和安全性的雙重優(yōu)勢。

瑞金醫(yī)院于2023年8月在上海市首先開展了兒童/青少年腫瘤的質(zhì)子治療工作，在此之后不斷拓展兒童及青少年腫瘤的適應(yīng)癥。目前已累計收治23例兒童青少年腫瘤患者，患兒最小年齡不滿4歲，目前所有患兒均治療順利，取得良好的療效和安全性結(jié)果。

與此同時，國產(chǎn)質(zhì)子裝置已經(jīng)為多位多臟器復(fù)雜功能衰竭患者發(fā)揮治療作用，包括合并垂體危象的垂體肉瘤患者，合并嚴(yán)重慢性心衰、重度肺通氣功能不全的食管癌和肺癌患者，合并有嚴(yán)重心衰和尿毒癥的乳腺癌患者，合并尿毒癥的婦科腫瘤患者等等。通過多學(xué)科協(xié)作機制，在控制腫瘤的同時系統(tǒng)管理基礎(chǔ)疾病，保障患者順利完成抗癌質(zhì)子治療，實現(xiàn)器官功能保護(hù)與腫瘤精準(zhǔn)治療的協(xié)同優(yōu)化。

構(gòu)建以患者獲益最大化為中心的質(zhì)子放療智慧決策體系

瑞金醫(yī)院質(zhì)子臨床治療患者均已納入標(biāo)準(zhǔn)化前瞻性隨訪數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用國際通用的CTCAE 5.0毒性評價和RECIST 1.1療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行毒性和療效評價，隨訪率近100%。在完成療效評估患者中，局部控制率超過95%，未出現(xiàn)與質(zhì)子治療相關(guān)的3級以上不良反應(yīng)。與目前國際同期文獻(xiàn)報道數(shù)據(jù)相比，瑞金醫(yī)院質(zhì)子治療隨訪數(shù)據(jù)在生存率、腫瘤控制率、毒副反應(yīng)控制以及數(shù)據(jù)的完整性等方面表現(xiàn)相似、甚至部分?jǐn)?shù)據(jù)表現(xiàn)更優(yōu)。

“瑞金醫(yī)院積極參與我國質(zhì)子治療領(lǐng)域的規(guī)范化建設(shè)，聯(lián)合國內(nèi)多家腫瘤粒子中心和專家制定質(zhì)子治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和臨床應(yīng)用指南。”瑞金醫(yī)院放射治療科主任陳佳藝介紹，在進(jìn)一步擴展適應(yīng)癥的同時，瑞金醫(yī)院與艾普強公司共建的上海市質(zhì)子治療轉(zhuǎn)化研究重點實驗室（籌）還將致力于在臨床需求引領(lǐng)下，重點突破質(zhì)子治療“卡脖子”關(guān)鍵技術(shù)。

診療效率更高，治療費用更低，并首創(chuàng)“瑞小護(hù)”全病程管理模式

瑞金質(zhì)子治療收費標(biāo)準(zhǔn)為同一適應(yīng)癥每療程最高不超過17萬元，可納入“滬惠寶”等惠民保項目和商業(yè)醫(yī)療保險的報銷范圍。聚焦質(zhì)子治療的惠民政策，瑞金醫(yī)院致力于進(jìn)一步減輕患者接受質(zhì)子治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，推出“質(zhì)惠保-瑞金定制版”。“質(zhì)惠保”投保年齡可覆蓋0-60周歲，是專屬于瑞金質(zhì)子治療普惠保險，為更多患者提供可及的治療保障。

今天，瑞金腫瘤質(zhì)子中心成立“同質(zhì)同心”瑞小護(hù)質(zhì)子治療家園，啟動“瑞小護(hù)”全病程管理模式，以標(biāo)準(zhǔn)化診療護(hù)理協(xié)作體系，為患者提供全病程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，每位患者都會得到“瑞小護(hù)”的全程陪伴和以往治療病患的同伴支持，覆蓋從初診評估到5年隨訪的無縫管理，為腫瘤患者打造溫暖的康復(fù)港灣。

中國工程院院士、瑞金醫(yī)院院長寧光表示，瑞金醫(yī)院攜手民族企業(yè)共同成長，把工廠搬到醫(yī)院，在醫(yī)院建立工廠，歷經(jīng)十余年潛心研發(fā)，終于實現(xiàn)高端醫(yī)療設(shè)備國產(chǎn)化的突破。瑞金醫(yī)院將持續(xù)推動我國質(zhì)子治療領(lǐng)域創(chuàng)新突破，規(guī)范建立腫瘤綜合治療體系，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的綜合性診療服務(wù)，也將繼續(xù)堅定不移，和民族企業(yè)不斷創(chuàng)新圖志，期待從瑞金醫(yī)院走出的技術(shù)能夠造福更多的人，裝備更多的醫(yī)院。

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