練硬功 引新藥 織密網 武漢市結核發病率降至歷史新低|今日要聞

3月7日，武漢市肺科醫院工作人員進入武漢市第七十九中學進行結核病校園篩查。

每年的3月24日是世界防治結核病日。近年來，承擔我省結核病防治臨床技術指導、武漢市結核病預防、救治任務的武漢市結核病防治所（武漢市肺科醫院），左手戰“疫”、右手防癆，通過練就技術硬功、引入結核新藥、在省疾控部門的領導下織牢全省結核防治網絡等舉措，將結核病發病率降至歷史新低。

(資料圖片)

歷經70多年發展，武漢市肺科醫院已經站穩全國結核病防治領域第一方陣，其防治工作形成武漢模式，示范全國。多項研究和抗結核新藥引入等獲得國家和省市獎勵，并取得省市優秀單位、重點專科等多項認定。

在最近一期的復旦大學專科排行榜中，武漢市肺科醫院結核病專科綜合得分全國第六，專科聲譽排名全國第六，專科聲譽排行榜位列華中地區第一。

苦練硬功 多項技術國內領先

2月8日，在武漢市肺科醫院ICU，依靠ECMO（人工膜肺） 30余天，成功打敗新冠病毒的74歲患者王師傅成功撤離ECMO，開始依靠自身肺功能生存。

這是本輪疫情中，該院第三例成功撤機的患者，也是武漢市依靠ECMO時間超過一個月，且成功脫機的罕見病例。

三年戰疫，通過60余臺ECMO操作，肺科醫院重癥醫學科將全球頂尖的生命支持技術練就成“常規操作”，ECMO成功脫機率達到100%，這樣的成功率放眼全國屈指可數。

練就過硬技術，只為給予患者最精準的治療。早在2021年，武漢市肺科醫院就正式啟用“AI（人工智能）眼”，即診斷圖像處理的系統。它能夠根據后臺算法規則，無一遺漏地發現任何一個可能的肺部結節，“寧可誤認，絕不漏認。”

雖然能力已經驚人，但“AI眼”仍勤奮好學。它能將醫院所有醫生每天處理的CT片數據吸收、消化，智能學習，為系統升級儲備閱片量，提升對CT片的研判水準。

結核性膿胸，常常通過病變粘連，將人的胸腔弄得亂七八糟，甚至臟器扭曲變形。外科醫生常為此煩惱。而武漢市肺科醫院在中部地區開創性地使用單孔胸腔鏡解決結核性膿胸，可以條分縷析地清除粘連，為臟器復位。

2019年該院成立全省第一家肺結節健康工作室，第一時間阻斷肺結節向肺癌發展；內科胸腔鏡技術，解決了肺功能差的患者無法耐受手術的難題……三年來，武漢市肺科醫院多項技術突飛猛進，不斷惠及患者。

引入新藥 耐藥結核治愈率全球領先

在結核病治療領域，一直面臨著一種尷尬：結核病菌進化了幾千年，且還在不斷更新換代，但抗結核藥物基本還停留在50年前。直到四年前，第一種新藥貝達喹啉問世，情況才略有改觀。

2020年，作為國家新藥引進和保護項目，新藥德拉馬尼走向臨床應用，與貝達喹啉互補，給了患者新選擇。武漢市肺科醫院當年在省內率先引入德拉馬尼，飽受耐多藥結核病菌折磨，無法組合起高效治療方案的患者有了新希望。

2021年，第一款國產抗結核新藥問世，武漢市肺科醫院在全國范圍內率先應用。如今該藥正成為對抗耐藥結核病的主力，在臨床一線發揮作用。

在上述三款藥應用到臨床前，半個世紀以來，由于沒有新藥問世，全球耐多藥治愈率較低。武漢市肺科醫院通過對每位患者制定個性化、組合性方案，將治愈率提高到70%以上。如今，在抗結核新藥的助力下，治愈率提高近90%，國際領先。

織密結防網 擔負全省防治重任

作為全省結核病防治臨床技術指導中心，2018年，武漢市肺科醫院牽頭133家醫療機構成立“湖北省結核病專科聯盟”，暢通轉診渠道，提升結防水平。

為了“醫療業務走出去、專家隊伍沉下去、基層診療水平提起來、合作醫院共發展”，武漢市肺科醫院先后通過醫聯體、健聯體、戰略協作、專科聯盟、對口幫扶等方式，與隨州、恩施、黃岡、荊州等地醫療機構形成合力，提升了當地呼吸疾病、結核病的防治水平。

院長陳先祥表示，此舉是踐行國家醫改要求，助力2035年全面終止結核病和實現“健康中國”戰略目標的行動。當前國家推進優質醫療資源下沉，肺科醫院優質的醫療資源、優秀的專家隊伍走出去、沉下去，貼近患者，解除病痛。

據悉，武漢市肺科醫院專門建設了與省內地市州醫院的遠程會診平臺，省內地市州的患者第一時間可獲得武漢市肺科醫院專家的閱片、診斷。對于當地需要轉入武漢市治療的，醫院間設有雙向轉診綠色通道。

呼吸內鏡是治療結核病的核心技術之一，該院內鏡中心歷經四十余年發展，每年診療量達到1.2萬臺，多項技術處于國內領先水平。2020年該中心獲批成為全國介入呼吸病學單修基地后，3年來累計為省內各地基層醫療機構培養呼吸內鏡人才。

學生群體因為學習生活空間的聚集，易被結核病盯上。武漢市肺科醫院與教育部門聯合，于高校開學一個月內完成結核病的科普宣教、健康篩查。除了大學生，針對中小學的結核病篩查也正在全面鋪開。

該院還牽頭成立了一個由區疾控、公衛醫師、臨床醫生、社區醫生、學校老師和學生本人組成的群組，“多對一”為學生患者提供服務。

為了督促患者規范用藥，該院開發了武漢市結核病督導管理信息化系統，現納入管理3000多例患者，以實現全程信息化管理，提高結核病患者管理質量。

（文/張全錄）