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      深圳熱線

      如何辦理跨省異地就醫(yī)備案?醫(yī)保異地報(bào)銷比例是多少?

      2023-03-15 10:56:14 來源:熱訊網(wǎng)

      如何辦理跨省異地就醫(yī)備案呢?

      第一步:開始備案

      進(jìn)入“國家醫(yī)保局”微信公眾號,點(diǎn)擊微服務(wù)→國家異地就醫(yī)備案,進(jìn)入異地備案小程序頁面。點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案申請”按鈕,開始備案。

      第二步:選擇備案類型

      進(jìn)入異地就醫(yī)備案申請頁面,參保地為系統(tǒng)默認(rèn),參保人可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整,同時(shí)做好就醫(yī)地、參保險(xiǎn)種、備案類型的選擇。

      第三步:提交備案材料

      閱讀備案告知書,選中【本人已仔細(xì)閱讀備案告知書】后,點(diǎn)擊【我已閱讀,開始備案】按鈕。

      填寫備案信息、聯(lián)系人信息并上傳相關(guān)材料,確認(rèn)無誤后,點(diǎn)擊“提交備案”按鈕,完成備案申請。

      有些地區(qū)允許參保人通過個(gè)人承諾的方式辦理備案,符合條件的參保人無法提交認(rèn)定材料時(shí),可以點(diǎn)擊“個(gè)人承諾書”,按要求完成簽名后,點(diǎn)擊“提交備案”按鈕,完成備案申請。

      醫(yī)保異地報(bào)銷比例是多少?

      一、長沙市省內(nèi)異地報(bào)銷

      長沙市省內(nèi)異地報(bào)銷已經(jīng)取消了相應(yīng)的省內(nèi)異地就醫(yī)備案手續(xù),也就代表著該長沙市參保人員如果是在湖南省內(nèi)進(jìn)行的異地就醫(yī),是可以直接進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算報(bào)銷的,并且不會降低相應(yīng)的報(bào)銷比例:

      1、職工醫(yī)保

      職工醫(yī)保參保人在一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行住院就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為900元,一萬元以下報(bào)銷12%,最高支付限額以下報(bào)銷8%;在二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,一萬元以下報(bào)銷9%,最高支付限額以下報(bào)銷5%;在三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,一萬元以下報(bào)銷5%,最高支付限額以下報(bào)銷4%。

      職工醫(yī)保參保人在一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診就醫(yī),沒有起付標(biāo)準(zhǔn),按照70%的比例進(jìn)行門診費(fèi)用報(bào)銷;在二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,按照60%的比例進(jìn)行報(bào)銷;在三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,按照60%比例進(jìn)行報(bào)銷。

      2、居民醫(yī)保

      長沙市居民醫(yī)保一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)的門診費(fèi)用最高限額為800元,在村衛(wèi)生室進(jìn)行門診治療,醫(yī)保報(bào)銷70%:在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行門診治療,醫(yī)保報(bào)銷60%。

      長沙市居民醫(yī)保一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)的住院費(fèi)用最高限額為15萬元,居民醫(yī)保參保人在市級一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為1100元,報(bào)銷比例為60%;在二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為65%;在三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為70%;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,報(bào)銷比例為85%。

      二、長沙市跨省報(bào)銷

      長沙市醫(yī)保跨省的參保人回到本市報(bào)銷的報(bào)銷的門檻為3000元的報(bào)銷88%,3000元到5000元的報(bào)銷90%,5000元到10000元的報(bào)銷92%,10000元以上到最高報(bào)銷額度的報(bào)銷95%,如果是在外省直接進(jìn)行結(jié)算,那么按照就醫(yī)治療地區(qū)的相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。

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