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如何辦理跨省異地就醫備案?醫保異地報銷比例是多少?

2023-03-15 10:56:14 來源:熱訊網

如何辦理跨省異地就醫備案呢?

第一步:開始備案

進入“國家醫保局”微信公眾號,點擊微服務→國家異地就醫備案,進入異地備案小程序頁面。點擊“異地就醫備案申請”按鈕,開始備案。

第二步:選擇備案類型

進入異地就醫備案申請頁面,參保地為系統默認,參保人可以根據實際情況進行調整,同時做好就醫地、參保險種、備案類型的選擇。

第三步:提交備案材料

閱讀備案告知書,選中【本人已仔細閱讀備案告知書】后,點擊【我已閱讀,開始備案】按鈕。

填寫備案信息、聯系人信息并上傳相關材料,確認無誤后,點擊“提交備案”按鈕,完成備案申請。

有些地區允許參保人通過個人承諾的方式辦理備案,符合條件的參保人無法提交認定材料時,可以點擊“個人承諾書”,按要求完成簽名后,點擊“提交備案”按鈕,完成備案申請。

醫保異地報銷比例是多少?

一、長沙市省內異地報銷

長沙市省內異地報銷已經取消了相應的省內異地就醫備案手續,也就代表著該長沙市參保人員如果是在湖南省內進行的異地就醫,是可以直接進行醫保結算報銷的,并且不會降低相應的報銷比例:

1、職工醫保

職工醫保參保人在一類收費標準定點醫院進行住院就醫,起付標準為900元,一萬元以下報銷12%,最高支付限額以下報銷8%;在二類收費標準定點醫院進行就醫,起付標準為600元,一萬元以下報銷9%,最高支付限額以下報銷5%;在三類收費標準定點醫院進行就醫,起付標準為300元,一萬元以下報銷5%,最高支付限額以下報銷4%。

職工醫保參保人在一級定點醫療機構及基層定點醫療衛生機構進行門診就醫,沒有起付標準,按照70%的比例進行門診費用報銷;在二級定點醫療機構進行門診就醫,起付標準為200元,按照60%的比例進行報銷;在三級定點醫療機構起付標準為300元,按照60%比例進行報銷。

2、居民醫保

長沙市居民醫保一個結算年度內的門診費用最高限額為800元,在村衛生室進行門診治療,醫保報銷70%:在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心進行門診治療,醫保報銷60%。

長沙市居民醫保一個結算年度內的住院費用最高限額為15萬元,居民醫保參保人在市級一類收費標準醫療機構進行住院就醫,起付標準為1100元,報銷比例為60%;在二類收費標準醫療機構進行就醫,起付標準為500元,報銷比例為65%;在三類收費標準醫療機構進行就醫,起付標準為300元,報銷比例為70%;在鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構進行就醫,起付標準為200元,報銷比例為85%。

二、長沙市跨省報銷

長沙市醫保跨省的參保人回到本市報銷的報銷的門檻為3000元的報銷88%,3000元到5000元的報銷90%,5000元到10000元的報銷92%,10000元以上到最高報銷額度的報銷95%,如果是在外省直接進行結算,那么按照就醫治療地區的相應醫保報銷比例進行報銷。

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