近年來，隨著防治理念的普及和醫學的進步，艾滋病（HIV）已成為可防、可控、可長期管理的慢性疾病。近日，記者從深圳市第三人民醫院（南方科技大學第二附屬醫院）了解到，深圳的HIV抗病毒治療已進入“免費+醫保+自費”的“三駕馬車”時代，患者可以根據自身情況選擇最適合自己的治療方法。其中，創新單片雙藥HIV治療藥物多偉托穩定轉換適應癥的醫保處方已在深圳落地，將讓更多處于不同治療階段的HIV感染者都有機會從創新療法中獲益。

HIV治療已進入了“三駕馬車”階段

據市三醫院院長盧洪洲介紹，艾滋病仍是中國面臨的嚴重公共衛生問題。有數據顯示，我國共有120萬人感染HIV病毒，雖然近年來的感染趨勢放緩，但總體感染人數還是居高不下，HIV的防控任重而道遠。

盧洪洲說，現在HIV感染者經過抗病毒治療后，成功率一直保持在比較高的水平，不會有病毒反彈，但HIV感染者目前還不能夠徹底治愈，仍需終生用藥，如果服用量多、品種多的抗病毒治療藥物，它的副作用必然會多，尤其是老年HIV感染者，晚期病人要同時合用非常多的藥物，如抗結核藥、抗真菌藥物、抗腫瘤藥物、抗抑郁藥物等等各種不同的情況，容易產生藥物之間的相互作用。所以，隨著患者生存期的延長，除了持久的病毒抑制外，對長期用藥的安全性、簡便性以及可負擔性都提出了越來越高的要求。如何降低長期服藥所帶來的副作用及藥物相互作用、提高服藥依從性從而改善整體生活質量、同享健康權利，已成為患者新的治療需求。市三醫院作為深圳市定點治療艾滋病的醫院，目前治療的患者已經超過2萬例。從傳統的三藥療法到現在的單片雙藥簡化治療方案，治療HIV的藥物在不斷更新，創新單片雙藥簡化治療方案提高了患者服藥的依從性，也減輕了多種藥物對身體的副作用，成為當下HIV治療的重要選擇。

市三醫院艾滋病醫學中心主任王輝表示，HIV的治療已進入了“三駕馬車”階段，指免費藥+自費藥+醫保藥，三種藥同時存在的階段，并駕齊驅，同時進行。這三類適應人群有對應的三種治療方案，一種是選擇醫保就醫的人群，可以選擇醫保目錄內的藥進行治療；二是醫保+自費購買國際新藥進行最優化治療；三是沒有醫保的人群，可以選擇免費治療。每個人可以根據他們的不同情況，選擇最適合自己的治療方法。

穩定轉換適應癥醫保處方落地深圳

據介紹，繼2021年3月獲批用于初治HIV成人感染者后，創新單片雙藥簡化治療方案于2022年4月擴大適應癥獲批延展至穩定轉換HIV感染者。更對患者有利的是，其穩定轉換適應癥已正式納入2022新版國家醫保目錄，2023年3月1日起正式執行。深圳醫保處方已經落地，讓更多處于不同治療階段的HIV感染者，都有機會從創新療法中獲益，建立長期治療的意愿和信心。這也體現了國家對艾滋病防治的高度重視，以及對創新療法的大力支持。

王輝表示，隨著艾滋病治療用藥的不斷發展，僅在短時間內通過降低病毒載量來穩定病情、保證治療效果，已經不再是HIV感染者追求的唯一目標。HIV患者一旦確診即需終身服藥，因此除了持久的病毒抑制外，他們對長期用藥的安全性、簡便性以及可負擔性都提出了越來越高的要求。由此，讓HIV感染者活得更好、生活質量更高，也逐漸成為當前治療的重要目標。“我們HIV的抗病毒治療已經朝著更安全、更簡便，療效更好的方向在前進。”王輝指出，目前創新雙藥簡化的療法具備高效、高耐藥的品質，同時還兼具安全性，每天服用一片也比較方便，能在實現與傳統三藥療法相似療效的基礎上，通過減少一個藥物的成分降低藥物治療負擔，提升安全性及患者依從性。此外，納入醫保后，深圳的醫保患者個人只需支付10%的費用，大大減輕了經濟負擔。

HIV早發現早治療效果更好

王輝表示，HIV病毒感染以后在比較長的一段時間里大部分人不會出現具體癥狀，所以不能根據癥狀來診斷HIV。等到有癥狀出現，這意味著患者的病情已經發展到晚期階段。目前國際、國內都在提倡自主檢測，如果有高危性行為的人群就要進行自主檢測，越早檢測越好，越早確診治療能達到比較好的生活質量。臨床針對HIV病毒檢測都提倡使用ELISA抗原抗體檢測法，這種方法主要在各地定點醫院都能檢測。

盧洪洲還透露，市三醫院正在開展艾滋病DNA疫苗的臨床研究，目前第一個病例已經入組，目標為實現艾滋病的功能性治愈，希望能徹底的清除HIV病毒，讓HIV患者能徹底停藥不再反彈。

深圳晚報記者 周倩

來源 深圳Plus

免責聲明：市場有風險，選擇需謹慎！此文僅供參考，不作買賣依據。