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昨日,記者獲悉,3月1日起,我市全面執(zhí)行新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。新增藥品絕大多數(shù)是5年內(nèi)上市的新藥,其中最大降幅超過(guò)90%。
為進(jìn)一步提高參保人員用藥保障水平,規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)用藥管理,市醫(yī)療保障局、市人力資源和社會(huì)保障局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好〈國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2022年)〉實(shí)施工作的通知》(咸醫(yī)保發(fā)〔2023〕8號(hào)),全面執(zhí)行《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2022年)》。
據(jù)專家統(tǒng)計(jì),此次目錄新增藥品絕大多數(shù)是5年內(nèi)上市的新藥,其中包括23個(gè)2022年新上市的藥品。與原市場(chǎng)價(jià)相比,通過(guò)談判納入的108個(gè)目錄外藥品價(jià)格降幅達(dá)60.1%,與2021年基本持平,最大降幅超過(guò)90%。
從治療領(lǐng)域來(lái)看,7個(gè)罕見(jiàn)病用藥、22個(gè)兒童用藥、兩個(gè)新冠治療用藥等被成功納入目錄,腫瘤、罕見(jiàn)病等重大疾病用藥,以及糖尿病、慢阻肺等慢性病用藥也被進(jìn)一步納入目錄,補(bǔ)齊了目錄短板,精準(zhǔn)提高了重點(diǎn)人群保障水平。
例如在肺癌領(lǐng)域,本次調(diào)整不僅新增了洛拉替尼、賽沃替尼等療效顯著的新藥,原來(lái)目錄內(nèi)的恩沙替尼、塞瑞替尼等藥品的價(jià)格也有顯著下降;在糖尿病領(lǐng)域新增的德谷胰島素利拉魯肽是首個(gè)胰島素和GLP-1的復(fù)方制劑,可在一天中的任何時(shí)間進(jìn)行給藥,大大提高了患者的依從性;在罕見(jiàn)病領(lǐng)域,新增了治療成人復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化(RMS)的富馬酸二甲酯腸溶膠囊、治療肺動(dòng)脈高壓的曲前列尼爾注射液、治療脊髓性肌萎縮癥(SMA)的利司撲蘭口服溶液用散等藥物,讓醫(yī)生和患者有了更多臨床選擇。
為推動(dòng)國(guó)家談判藥品落地,按照《省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委關(guān)于完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”政策及建立“單獨(dú)支付”藥品保障機(jī)制的通知》要求,我市全面執(zhí)行湖北省統(tǒng)一的“雙通道”及“單獨(dú)支付”藥品目錄和醫(yī)保支付政策,對(duì)172種使用周期長(zhǎng)、療程費(fèi)用高、不可替代性強(qiáng)的藥品實(shí)行單獨(dú)支付的藥品保障機(jī)制,在門(mén)診或“雙通道”定點(diǎn)藥店購(gòu)買“單獨(dú)支付”藥品發(fā)生的費(fèi)用,按三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院統(tǒng)籌基金支付比例報(bào)銷,切實(shí)滿足談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求。
下一步,市醫(yī)療保障局將積極協(xié)調(diào)暢通進(jìn)藥渠道,讓新增藥品及時(shí)足量地儲(chǔ)備到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店,確保藥品供應(yīng),并提前更新數(shù)據(jù)庫(kù),測(cè)試報(bào)銷系統(tǒng),讓群眾順利實(shí)現(xiàn)報(bào)銷,切實(shí)享受到醫(yī)保政策帶來(lái)的紅利。
關(guān)鍵詞: 生育保險(xiǎn) 工傷保險(xiǎn) 絕大多數(shù)
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