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國家藥品集中帶量采購改革拓展到中成藥領域，通過以量換價，患者常用的中成藥品費用負擔將在很大程度上減輕，行業集中度也將進一步提高。

全國中成藥聯合采購辦公室近日發布通知，明確將于近期開展全國中成藥集中帶量采購。據了解，此次全國中成藥集中采購共涉及42種中成藥，包括膠囊、滴丸、顆粒、片劑、軟膠囊、注射液等劑型，涵蓋腫瘤、心腦血管、骨科、眼科等治療領域。這意味著國家藥品集中帶量采購改革拓展到中成藥領域，通過以量換價，患者常用的中成藥品費用負擔將在很大程度上減輕，行業集中度也將進一步提高。

此前，中成藥沒有納入國家藥品集中帶量采購，這是因為中成藥分類和命名復雜，不少中成藥都是獨家生產，無法按照化藥“進入集采均為非獨家產品”的規則充分競爭。同時，不少中成藥質量差別較大，往往產地不同，價格懸殊，產地之外的產品受歡迎程度銳減，價格比較更難進行。此外，更有部分消費屬性的中成藥品種主要銷售渠道在院外市場，參與集采的積極性不高。

盡管如此，中成藥仍然不是國家藥品集采的“禁區”。國家醫保局醫藥價格和招標采購司相關負責人明確表示，行業特點的特殊性不是虛高藥價的避風港。通過帶量采購，解決藥品購銷鏈條中量價脫鉤、競爭不規范、帶金銷售等問題，是集采的重要意義之一。例如，由湖北牽頭的19省份聯盟中成藥集采探索使用綜合評分、品內競爭和品間競爭相結合破除圍標、日均治療費用最低增補中選機會等辦法，取得了很好的效果，為全國中成藥集采工作開展提供了經驗。

從長遠看，集中帶量采購有利于中成藥產業高質量發展。目前，多個地方都有中成藥優勢產業，但一哄而上也會導致無序發展，容易催生亂象。在此背景下，中成藥集中招采能發揮“指揮棒”的作用，有利于實力雄厚、具有開拓和創新精神的企業脫穎而出，與此同時，集采降低了企業營銷成本，有利于擠掉藥品流通環節不合理“水分”，凈化市場環境。隨著集采工作不斷深入，將進一步促進產業創新升級，對中醫藥行業的規范化發展、高質量發展具有深遠影響。

總體而言，中成藥集采常態化是必然趨勢。不過與化藥集采相比，中成藥集采仍需出臺更細致的規則，探索出更科學的模式，具體到品種降價幅度上，不應以降幅高低評判結果好壞。畢竟中成藥集中帶量采購的目的并不是拉平價格，也不是拉平生產企業的成本和利潤，而是著力去除或減少在企業實際出廠價和終端銷售價間不合理的虛高部分。（本文來源：經濟日報 作者：吳佳佳）