焦點觀察：中成藥集采減輕患者負擔

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國家藥品集中帶量采購改革拓展到中成藥領域，通過以量換價，患者常用的中成藥品費用負擔將在很大程度上減輕，行業(yè)集中度也將進一步提高。

全國中成藥聯(lián)合采購辦公室近日發(fā)布通知，明確將于近期開展全國中成藥集中帶量采購。據了解，此次全國中成藥集中采購共涉及42種中成藥，包括膠囊、滴丸、顆粒、片劑、軟膠囊、注射液等劑型，涵蓋腫瘤、心腦血管、骨科、眼科等治療領域。這意味著國家藥品集中帶量采購改革拓展到中成藥領域，通過以量換價，患者常用的中成藥品費用負擔將在很大程度上減輕，行業(yè)集中度也將進一步提高。

此前，中成藥沒有納入國家藥品集中帶量采購，這是因為中成藥分類和命名復雜，不少中成藥都是獨家生產，無法按照化藥“進入集采均為非獨家產品”的規(guī)則充分競爭。同時，不少中成藥質量差別較大，往往產地不同，價格懸殊，產地之外的產品受歡迎程度銳減，價格比較更難進行。此外，更有部分消費屬性的中成藥品種主要銷售渠道在院外市場，參與集采的積極性不高。

盡管如此，中成藥仍然不是國家藥品集采的“禁區(qū)”。國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購司相關負責人明確表示，行業(yè)特點的特殊性不是虛高藥價的避風港。通過帶量采購，解決藥品購銷鏈條中量價脫鉤、競爭不規(guī)范、帶金銷售等問題，是集采的重要意義之一。例如，由湖北牽頭的19省份聯(lián)盟中成藥集采探索使用綜合評分、品內競爭和品間競爭相結合破除圍標、日均治療費用最低增補中選機會等辦法，取得了很好的效果，為全國中成藥集采工作開展提供了經驗。

從長遠看，集中帶量采購有利于中成藥產業(yè)高質量發(fā)展。目前，多個地方都有中成藥優(yōu)勢產業(yè)，但一哄而上也會導致無序發(fā)展，容易催生亂象。在此背景下，中成藥集中招采能發(fā)揮“指揮棒”的作用，有利于實力雄厚、具有開拓和創(chuàng)新精神的企業(yè)脫穎而出，與此同時，集采降低了企業(yè)營銷成本，有利于擠掉藥品流通環(huán)節(jié)不合理“水分”，凈化市場環(huán)境。隨著集采工作不斷深入，將進一步促進產業(yè)創(chuàng)新升級，對中醫(yī)藥行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展、高質量發(fā)展具有深遠影響。

總體而言，中成藥集采常態(tài)化是必然趨勢。不過與化藥集采相比，中成藥集采仍需出臺更細致的規(guī)則，探索出更科學的模式，具體到品種降價幅度上，不應以降幅高低評判結果好壞。畢竟中成藥集中帶量采購的目的并不是拉平價格，也不是拉平生產企業(yè)的成本和利潤，而是著力去除或減少在企業(yè)實際出廠價和終端銷售價間不合理的虛高部分。（本文來源：經濟日報 作者：吳佳佳）