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廣州社??撮T診幾百元可報(bào)銷嗎?社保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么? 天天速遞

2023-04-18 18:59:54 來源:律法網(wǎng)

廣州社??撮T診幾百元可以報(bào)銷嗎


(資料圖)

不一定哦!能不能報(bào)銷主要是需要看發(fā)生的費(fèi)用屬不屬于廣州市社會醫(yī)療保險普通門診藥品目錄范圍內(nèi)。

這是不一定,能不能報(bào)銷主要是需要看發(fā)生的費(fèi)用屬不屬于廣州市社會醫(yī)療保險普通門診藥品目錄范圍內(nèi)。

城鄉(xiāng)醫(yī)保門診待遇標(biāo)準(zhǔn)

(一)普通門診待遇標(biāo)準(zhǔn)

參保人在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通門診就醫(yī),發(fā)生的屬于廣州市社會醫(yī)療保險普通門診藥品目錄范圍內(nèi)的基本醫(yī)療藥費(fèi)由統(tǒng)籌基金按以下法定支付 :

(二)一類門診特定病種待遇標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療保險基金支付一類門診特定病種基本醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)符合我市社會醫(yī)療保險一類門診特定病種目錄范圍。

1.一類門診特定病種的類別及審核確認(rèn)廣州市一類門診特定病種均須指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并審核確認(rèn),共27種:

*指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照因病施治、合理用藥的原則,可根據(jù)參保人病情需要將單次處方醫(yī)保用藥量延長至12周,廣州市醫(yī)療保險基金設(shè)定月度最高支付標(biāo)準(zhǔn)的,按自然季度管理,季度標(biāo)準(zhǔn)為月度標(biāo)準(zhǔn)的3倍,當(dāng)季度有效,不滾存、不累計(jì)。

*參保人最多可選擇其中3個病種享受醫(yī)療保險待遇

2.待遇標(biāo)準(zhǔn)

(1) 起付標(biāo)準(zhǔn) : 無

( 2) 統(tǒng)籌基金支付比例 :

(三)二類門診特定病種待遇標(biāo)準(zhǔn)

社會醫(yī)療保險基金支付二類門診特定病種基本醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)符合我市社會醫(yī)療保險二類門診特定病種目錄范圍。

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