鄭州市第一人民醫院救命的高光時刻：成功搶救心跳呼吸驟停患者

急性心肌梗死是嚴重威脅生命的一種急危重癥,一旦突發持續不緩解的胸痛、胸悶、呼吸困難、大汗、暈厥等，一定要緊急就醫,可撥打"120"求助或就近就醫,爭取盡快得到有效救治,不要延誤最佳治療時機！對于急性心肌梗死患者來說,時間就是心肌,時間就是生命。

2023年3月28日晚間， 鄭州市第一人民醫院120院前接診一位心跳呼吸驟停患者、多次室顫的患者，院前急救人員高質量心肺復蘇，第一時間給予電除顫，使瀕臨死亡的患者“起死回生”，為后續鄭州市第一人民醫院院胸痛中心開通閉塞的血管贏得寶貴時間。患者的成功救治，體現我院院前急救的過硬技能，不斷優化的流程對院前、院內實施連續性救治，再現我院應對急危重癥患者的協作精神和救治水平。此例呼吸心跳驟停患者的成功救治，使生命得以延續，更是挽救了他的家庭。

急救回顧

2023年3月28日

19:18接120中心調度指派隴海路潤城東十里鋪方向有一突發昏迷患者，接都指令后，120車迅速出診，快速駛向現場；

19:28見到患者，患者平躺于地上，現場有目擊者正在施救，出診醫師宋玉濤，護師郭園園，駕駛員倪振軍，迅速攜帶搶救物品，醫師宋玉濤檢查患者頸動脈搏動消失，呼吸微弱，立即給予高質量心肺復蘇，連接心電監護，監護顯示：室顫，立即給于救命神器電除顫除顫；護師郭園園建立靜脈通路，司機倪振軍準備平車隨時準備轉運病人，并協助醫師進行心肺復蘇；

19:31患者恢復竇性心律，持續心肺復蘇，打開氣道，清除口鼻請分泌物后，患者頸動脈搏動可觸及，恢復自主呼吸，心音低鈍，行心電圖（19:32）檢查示：急性前側壁心肌梗死；19:34準備轉運患者時很，患者再次出現室顫，給予第二次除顫后，持續心肺復蘇；

19:38患者恢復竇性心律、呼吸的同時意識逐漸恢復，并能正確對答，測量血壓103/67mmhg, 經全力搶救患者恢復了意識,在此危急時刻,宋玉濤醫師告知家屬必須盡快恢復冠狀動脈血供,現在仍未脫離危險，生命依然危在旦夕，并與家屬溝通冠狀動脈造影事宜。

19:40迅速將患者轉運至120車上，在120車上患者血壓持續下降，立即給予血管活性藥物應用以升壓，拜阿司匹林片、替格瑞洛片、肝素鈉針等應用為造影術前準備， 并同時聯系我院胸痛中心，啟動導管室；

19:55到達醫院，將患者直接送達導管室，經冠狀動脈造影，患者為三支病變，并給予支架后，開通了血管,患者目前生命體征平穩,為完全康復做著進一步的治療。

心梗的重要臨床表現胸痛，表現為持續性心前區胸骨中下段壓榨樣或緊縮樣疼痛,伴有出汗、瀕死感、后背疼痛、左臂放射痛等,一部分急性心肌梗死患者，心梗后即出現惡性心律失常，如室顫，并迅速出現意識喪失、心跳驟停，這時及時撥打120尋求專業人員的救治的同時，現場目擊者行心肺復蘇，可以進一步提高了患者生存的可能性；今年自1月份來我院急診科走進企事業單位、社區、學校等進行全民心肺復蘇培訓專場6場，培訓人數達近千人。

生死時速,院前急救、急診、胸痛中心、導管介入,多方齊心協力、共同合作,救治病人,鄭州市第一人民醫院暢通的胸痛中心綠色通道、高水平的醫療技術、團結協作高效的醫療團隊、先進的醫療設備、為救治急性心血管疾病患者提供了堅實的保障。