急性心肌梗死是嚴(yán)重威脅生命的一種急危重癥,一旦突發(fā)持續(xù)不緩解的胸痛、胸悶、呼吸困難、大汗、暈厥等，一定要緊急就醫(yī),可撥打"120"求助或就近就醫(yī),爭(zhēng)取盡快得到有效救治,不要延誤最佳治療時(shí)機(jī)！對(duì)于急性心肌梗死患者來說,時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命。

2023年3月28日晚間， 鄭州市第一人民醫(yī)院120院前接診一位心跳呼吸驟停患者、多次室顫的患者，院前急救人員高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，第一時(shí)間給予電除顫，使瀕臨死亡的患者“起死回生”，為后續(xù)鄭州市第一人民醫(yī)院院胸痛中心開通閉塞的血管贏得寶貴時(shí)間?；颊叩某晒戎?，體現(xiàn)我院院前急救的過硬技能，不斷優(yōu)化的流程對(duì)院前、院內(nèi)實(shí)施連續(xù)性救治，再現(xiàn)我院應(yīng)對(duì)急危重癥患者的協(xié)作精神和救治水平。此例呼吸心跳驟?；颊叩某晒戎?，使生命得以延續(xù)，更是挽救了他的家庭。

急救回顧

2023年3月28日

19:18接120中心調(diào)度指派隴海路潤(rùn)城東十里鋪方向有一突發(fā)昏迷患者，接都指令后，120車迅速出診，快速駛向現(xiàn)場(chǎng)；

19:28見到患者，患者平躺于地上，現(xiàn)場(chǎng)有目擊者正在施救，出診醫(yī)師宋玉濤，護(hù)師郭園園，駕駛員倪振軍，迅速攜帶搶救物品，醫(yī)師宋玉濤檢查患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸微弱，立即給予高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，連接心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)顯示：室顫，立即給于救命神器電除顫除顫；護(hù)師郭園園建立靜脈通路，司機(jī)倪振軍準(zhǔn)備平車隨時(shí)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)病人，并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇；

19:31患者恢復(fù)竇性心律，持續(xù)心肺復(fù)蘇，打開氣道，清除口鼻請(qǐng)分泌物后，患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及，恢復(fù)自主呼吸，心音低鈍，行心電圖（19:32）檢查示：急性前側(cè)壁心肌梗死；19:34準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)很，患者再次出現(xiàn)室顫，給予第二次除顫后，持續(xù)心肺復(fù)蘇；

19:38患者恢復(fù)竇性心律、呼吸的同時(shí)意識(shí)逐漸恢復(fù)，并能正確對(duì)答，測(cè)量血壓103/67mmhg, 經(jīng)全力搶救患者恢復(fù)了意識(shí),在此危急時(shí)刻,宋玉濤醫(yī)師告知家屬必須盡快恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血供,現(xiàn)在仍未脫離危險(xiǎn)，生命依然危在旦夕，并與家屬溝通冠狀動(dòng)脈造影事宜。

19:40迅速將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至120車上，在120車上患者血壓持續(xù)下降，立即給予血管活性藥物應(yīng)用以升壓，拜阿司匹林片、替格瑞洛片、肝素鈉針等應(yīng)用為造影術(shù)前準(zhǔn)備， 并同時(shí)聯(lián)系我院胸痛中心，啟動(dòng)導(dǎo)管室；

19:55到達(dá)醫(yī)院，將患者直接送達(dá)導(dǎo)管室，經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影，患者為三支病變，并給予支架后，開通了血管,患者目前生命體征平穩(wěn),為完全康復(fù)做著進(jìn)一步的治療。

心梗的重要臨床表現(xiàn)胸痛，表現(xiàn)為持續(xù)性心前區(qū)胸骨中下段壓榨樣或緊縮樣疼痛,伴有出汗、瀕死感、后背疼痛、左臂放射痛等,一部分急性心肌梗死患者，心梗后即出現(xiàn)惡性心律失常，如室顫，并迅速出現(xiàn)意識(shí)喪失、心跳驟停，這時(shí)及時(shí)撥打120尋求專業(yè)人員的救治的同時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)目擊者行心肺復(fù)蘇，可以進(jìn)一步提高了患者生存的可能性；今年自1月份來我院急診科走進(jìn)企事業(yè)單位、社區(qū)、學(xué)校等進(jìn)行全民心肺復(fù)蘇培訓(xùn)專場(chǎng)6場(chǎng)，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)近千人。

生死時(shí)速,院前急救、急診、胸痛中心、導(dǎo)管介入,多方齊心協(xié)力、共同合作,救治病人,鄭州市第一人民醫(yī)院暢通的胸痛中心綠色通道、高水平的醫(yī)療技術(shù)、團(tuán)結(jié)協(xié)作高效的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、為救治急性心血管疾病患者提供了堅(jiān)實(shí)的保障。