近日，剛過六十退休不久的張大爺著急地跑到醫院眼科就診，他說早上起床后突然看到眼前有很大一團紅色的煙霧冒出來，遮住了視線，看不清東西，而且還感覺眼前有很多影子，這可把張大爺嚇壞了。經醫生診斷：張大爺是發生了糖尿病的眼部并發癥，即“糖尿病性視網膜病變”，導致眼球里發生急性大出血，因此視力急劇下降。原來，張大爺十年前就被確認糖尿病，可是他不夠重視，控糖不佳，從而導致了嚴重的眼部并發癥。

我國糖尿病患病率高達11.2%，已成為影響國民健康的主要慢性病之一。長期高血糖可導致全身多系統損害，其中糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見的微血管并發癥之一，嚴重威脅患者的視力健康。隨著病情進展，糖尿病視網膜病變可引發視力下降甚至失明，對患者的生活質量造成極大影響。

糖尿病視網膜病變是糖尿病引起的眼部并發癥之一，主要表現為視網膜血管的損傷和異常，導致視力逐漸減退。長期高血糖狀態下，眼睛內的微血管受到損害，進而影響視網膜的正常功能。糖尿病視網膜病變在全球范圍內是導致成人失明的主要原因之一。在我國隨著糖尿病患者的增多，糖尿病視網膜病變的發病率也呈逐年上升趨勢。

糖尿病視網膜病變的臨床表現因病變的嚴重程度而異。早期患者通常沒有明顯不適或癥狀，部分人可能出現視力模糊、眼前漂浮黑點等癥狀。隨著病情加重，患者可能會出現視力持續下降、夜間視力差、眼睛疲勞或異物感等不適。嚴重的糖尿病視網膜病變甚至可能導致視網膜出血、黃斑水腫或視網膜脫離，進而引發嚴重的視力損害或失明。

目前，西藥治療糖尿病視網膜病變的整體療效相對有限，且存在一系列不良反應，而中藥通過辨證分型等手段可提升整體療效，減少不良反應。根據近日浙江中醫藥大學附屬第一醫院發布的一組臨床試驗數據，我們可以觀察七葉皂苷鈉片治療糖尿病視網膜病變合并黃斑水腫的臨床效果。

該研究對象選取2019年3月—2024年6月浙江中醫藥大學附屬第一醫院收治的70例糖尿病視網膜病變合并黃斑水腫患者，按隨機數字表法分為觀察組和對照組，各35例。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面無顯著差異，具有可比性。治療方案：對照組采用常規治療，包括雷珠單抗注射液玻璃體腔內注射、術前術后的抗生素滴眼液使用以及芪明顆粒口服等；觀察組在對照組基礎上，加用七葉皂苷鈉片，每次2片口服，每天2次，兩組均治療3個月。

根據數據顯示：1、眼壓變化，治療3后兩組眼壓均低于治療前，且觀察組眼壓低于對照組，差異具有統計學意義；2、黃斑區滲漏情況，治療后兩組黃斑區滲漏率均降低，觀察組滲漏率低于對照組，差異顯著。3、生活質量評分：治療后兩組在遠視力、移動、光感、調節能力、閱讀、精細工作、日常生活等方面的評分均高于治療前，且觀察組評分高于對照組。

七葉皂苷鈉片治療糖尿病視網膜病變合并黃斑水腫，可幫助患者緩解眼壓，減輕黃斑水腫與黃斑區滲漏，提高生活質量，值得臨床推薦。其作用機制可能與七葉皂苷鈉促進體內腎上腺皮質激素和前列腺素的釋放有關。這次研究為糖尿病視網膜病變合并黃斑水腫的治療提供了新的思路和方法。對于糖尿病患者而言，定期進行眼部檢查，早期發現并干預視網膜病變至關重要。同時，臨床醫生可根據患者具體情況，考慮在常規治療基礎上聯合使用七葉皂苷鈉片，以提高治療效果，改善患者生活質量。

醫生提示，控制血糖是預防糖尿病視網膜病變的關鍵。糖尿病患者應定期監測血糖，并在醫生指導下調整治療方案，保持血糖水平穩定。此外，控制血壓和血脂，戒煙、避免過度疲勞，也有助于減緩病變的進展。一旦發現糖尿病視網膜病變的跡象，早期干預至關重要，具體治療方案需根據患者病情而定。

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