今年全國兩會期間，國家衛健委主任雷海潮在記者會上專門用7分鐘談體重管理，科學減重成為輿論熱議話題。一些問題也讓不少人感到困惑：如何判斷自己是否需要減肥?為什么有些人“喝涼水都胖”?減肥藥能否一勞永逸?什么才是科學靠譜的減肥方式?在中日友好醫院3月24日舉行的“管理體重健康相伴”主題記者會上，相關專家對此作出解答。

反復多次節食或養成“易胖體質”

節食是不少人的減肥選擇，其中一些人更試圖通過禁食、不吃主食、一天只吃一頓飯等實現更好的減重效果。

中日友好醫院營養科主治醫師于永超表示，有些人反復多次節食，沒太有機會去增加自己的運動量，覺得“邁開腿”累，還不如嚴格地只喝水、只喝菜汁，晚上只吃一頓飯。實際上，這樣會導致其基礎代謝率低，就是俗稱“躺著都能瘦”的那個參數低了。

“這種情況下，用形象的話講就是‘易胖體質’已經被養成了。跟他同樣身高、同樣體重的一個人，吃同樣的食物，很遺憾，他自己身體里合成脂肪的效率特別高。”于永超指出，有些人反復多次節食減肥的結果反而是“易胖體質”養成了，甚至會“越減越肥”。

“練哪兒瘦哪兒”是偽命題

中日友好醫院康復醫學科主任江山提醒，脂肪的減少是全身性的減少，而不只是某一個部位，“練哪兒瘦哪兒”是一個偽命題。

“很多人減肥的時候發現，脂肪多的部位，比如腰腹，可能會先瘦，而脂肪少的部位瘦得慢，這種現象會讓人誤以為局部減肥有效，其實這只是全身脂肪減少的一個倒影，也是脂肪分布的一個自然規律。”江山說。

他舉例稱，想要瘦腰，不能夠只依賴于局部的鍛煉，而是要通過全身減脂的方法，通過合理的飲食和合理的運動減少整體的脂肪含量，進而達到瘦腰的目的。

沒有“減肥神藥”

減重藥物被部分人視為“減肥神器”。中日友好醫院內分泌科主任醫師尹曉介紹，近十年減重藥物的研發進展迅速，尤其是以胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)為基礎的新型減重藥物不斷問世。目前我國共有5種藥物獲得國家藥品監督管理局批準用于成年原發性肥胖癥患者減重治療，其中的4種屬于GLP-1RA藥物。

尹曉提醒，應用減重藥物應該嚴格把握適應證，規范使用，使用藥物過程中也需要規律隨訪，評估有效性及安全性，適時調整治療方案。

她進一步表示，并沒有“減肥神藥”，最終是不是達到長期的健康體重維持，還需要患者生活方式的調整和固化。肥胖癥患者對藥物治療的反應存在差異，部分患者通過GLP-RA類藥物治療并沒有體重下降，這種情況建議停止用藥。

減重從調整生活方式做起

加班、熬夜、飲食不規律是部分上班族的生活常態，這也使得他們的體重管理變得困難。

中日友好醫院體檢中心主任馬驍表示，減重本身沒有捷徑。肥胖與不良生活方式密切相關，要想有效控制體重，一定從調整生活方式做起。建議掌握合理的吃、動，包括睡眠和心理調整的科學的辦法。

飲食上，不但要豐富飲食，增加蔬菜、谷物的攝入，同時也可以采取一些有效的辦法，比如用小的餐具來減少對于主食的攝入，還要注重吃飯的速度。此外，需要關注進食的順序，先吃蔬菜，再吃蛋白質類，最后吃碳水化合物、谷物類。

運動方面，馬驍建議，可以利用碎片化的時間去運動。如果實在沒有時間運動，可以把上下班交通工具從坐車、開車變為步行或騎車、跑步。