越減越重？專家：反復(fù)多次節(jié)食或養(yǎng)成“易胖體質(zhì)”

今年全國兩會期間，國家衛(wèi)健委主任雷海潮在記者會上專門用7分鐘談體重管理，科學(xué)減重成為輿論熱議話題。一些問題也讓不少人感到困惑：如何判斷自己是否需要減肥?為什么有些人“喝涼水都胖”?減肥藥能否一勞永逸?什么才是科學(xué)靠譜的減肥方式?在中日友好醫(yī)院3月24日舉行的“管理體重健康相伴”主題記者會上，相關(guān)專家對此作出解答。

反復(fù)多次節(jié)食或養(yǎng)成“易胖體質(zhì)”

節(jié)食是不少人的減肥選擇，其中一些人更試圖通過禁食、不吃主食、一天只吃一頓飯等實現(xiàn)更好的減重效果。

中日友好醫(yī)院營養(yǎng)科主治醫(yī)師于永超表示，有些人反復(fù)多次節(jié)食，沒太有機會去增加自己的運動量，覺得“邁開腿”累，還不如嚴(yán)格地只喝水、只喝菜汁，晚上只吃一頓飯。實際上，這樣會導(dǎo)致其基礎(chǔ)代謝率低，就是俗稱“躺著都能瘦”的那個參數(shù)低了。

“這種情況下，用形象的話講就是‘易胖體質(zhì)’已經(jīng)被養(yǎng)成了。跟他同樣身高、同樣體重的一個人，吃同樣的食物，很遺憾，他自己身體里合成脂肪的效率特別高。”于永超指出，有些人反復(fù)多次節(jié)食減肥的結(jié)果反而是“易胖體質(zhì)”養(yǎng)成了，甚至?xí)?ldquo;越減越肥”。

“練哪兒瘦哪兒”是偽命題

中日友好醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任江山提醒，脂肪的減少是全身性的減少，而不只是某一個部位，“練哪兒瘦哪兒”是一個偽命題。

“很多人減肥的時候發(fā)現(xiàn)，脂肪多的部位，比如腰腹，可能會先瘦，而脂肪少的部位瘦得慢，這種現(xiàn)象會讓人誤以為局部減肥有效，其實這只是全身脂肪減少的一個倒影，也是脂肪分布的一個自然規(guī)律。”江山說。

他舉例稱，想要瘦腰，不能夠只依賴于局部的鍛煉，而是要通過全身減脂的方法，通過合理的飲食和合理的運動減少整體的脂肪含量，進(jìn)而達(dá)到瘦腰的目的。

沒有“減肥神藥”

減重藥物被部分人視為“減肥神器”。中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師尹曉介紹，近十年減重藥物的研發(fā)進(jìn)展迅速，尤其是以胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)為基礎(chǔ)的新型減重藥物不斷問世。目前我國共有5種藥物獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于成年原發(fā)性肥胖癥患者減重治療，其中的4種屬于GLP-1RA藥物。

尹曉提醒，應(yīng)用減重藥物應(yīng)該嚴(yán)格把握適應(yīng)證，規(guī)范使用，使用藥物過程中也需要規(guī)律隨訪，評估有效性及安全性，適時調(diào)整治療方案。

她進(jìn)一步表示，并沒有“減肥神藥”，最終是不是達(dá)到長期的健康體重維持，還需要患者生活方式的調(diào)整和固化。肥胖癥患者對藥物治療的反應(yīng)存在差異，部分患者通過GLP-RA類藥物治療并沒有體重下降，這種情況建議停止用藥。

減重從調(diào)整生活方式做起

加班、熬夜、飲食不規(guī)律是部分上班族的生活常態(tài)，這也使得他們的體重管理變得困難。

中日友好醫(yī)院體檢中心主任馬驍表示，減重本身沒有捷徑。肥胖與不良生活方式密切相關(guān)，要想有效控制體重，一定從調(diào)整生活方式做起。建議掌握合理的吃、動，包括睡眠和心理調(diào)整的科學(xué)的辦法。

飲食上，不但要豐富飲食，增加蔬菜、谷物的攝入，同時也可以采取一些有效的辦法，比如用小的餐具來減少對于主食的攝入，還要注重吃飯的速度。此外，需要關(guān)注進(jìn)食的順序，先吃蔬菜，再吃蛋白質(zhì)類，最后吃碳水化合物、谷物類。

運動方面，馬驍建議，可以利用碎片化的時間去運動。如果實在沒有時間運動，可以把上下班交通工具從坐車、開車變?yōu)椴叫谢蝌T車、跑步。