作者：主治中醫師 劉期洋
新冠防控全面放開以來，全國大多地區尤其是大城市已經歷了第一輪疫情爆發的侵襲，絕大部分人未能幸免。那么，還有沒有下一波疫情高峰呢？下一波高峰什么時候來？下一波高峰還會不會大面積爆發？有癥狀還是無癥狀？第一波“陽康”遺留的癥狀怎么解決？會不會留下長期的后遺癥？我們想這些問題是大家普遍關心的。
此時的我們能做點什么呢？是高枕無憂？還是憂心忡忡？是惶恐不安？還是思考對策？我想，應該根據傳統中醫理論結合本輪疫情診治的實際經驗，表達漢古中醫的臨床認識，并給大家一些建議，謹供參考。
本次新型冠狀病毒感染的性質是什么？中醫怎么治療？
引用《黃帝內經》中的名言：邪之所湊，其氣必虛；邪之所在，皆為不足。（整體正氣不足或整體正氣旺盛，但局部薄弱有隙可乘）。
這次的新冠病毒，十分聰明，除了引起普遍的全身癥狀之外（高熱、發冷、肌肉骨節痛），還會侵襲人體薄弱環節，人體平時哪里潛在問題，邪氣就會往哪攻擊。但就算如此，它也跳不出中醫幾千年與傳染病做斗爭所凝練的理論框架和經驗。
總體來說，這次的新冠病毒感染以寒毒為主（就是比一般的寒邪更強的邪氣，稱之為毒）。寒毒侵襲人體以后，快速大量消耗陽氣，比如很快出現高熱、發冷、肌肉骨節痛，進而導致脾胃陽氣不足，運化功能下降。脾胃是氣血化生的來源，也就是加工廠和倉庫，氣血快速調動外出抵抗邪氣，倉庫一下就空了，加工廠迅速透支。
多數患者平時脾胃陽氣就虛，尤其是平時有基礎疾病的，長期熬夜、喝冷飲、吃生冷食物、情緒不好的人，病后會迅速出現胃腸道水液吸收、代謝、流通障礙，濕氣（邪氣）內生，困阻在上中下三焦（胸腔-腹腔-盆腔）。
此時，就出現外寒與內濕混雜的局面。而濕氣原本是彌散的，但被寒氣所困，加上前期高熱消耗水分，就會導致濕氣龜縮一處難化，他處又無水分供應而出現燥象，于是就會形成前期寒熱相搏，后期燥濕相混而被寒氣包圍的局面。并且根據體內寒濕燥的比例以及所在的部位不同，會出現不同的癥狀表現。
如寒毒困在上焦，就會表現為咽癢、劇烈咽痛、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽、心悸、胸悶、氣短、嗅覺味覺減退；局部化燥就會出現口干咽干鼻干；寒濕燥相混就會出現肺部感染（氣促、呼吸不暢、乏力、血氧下降）；濕氣困在中焦，氣血不能化生運轉流通，就會出現胃口差、胃脹、疲倦、反復低熱、乏力，并且會影響肺部炎癥的吸收；寒濕困阻在下焦，就會出現腹瀉（甚至如水樣）、小便少、白帶多、月經異常（甚則如果凍狀）；精血大量消耗，腦部供血減少，或因濕氣困阻中焦脾胃，陽氣不得流通下行，就會出現失眠、頭腦昏沉。
如此一來，我根據東漢張仲景《傷寒論》治療寒性傳染病、明清時期瘟疫學家吳又可《瘟疫論》治療瘟毒，以及溫病學家吳鞠通《溫病條辨》治療濕性燥性傳染病的理論和經驗，在治療本輪新冠上，根據患者不同的表現，擬定了不同的治療方案，根據半個多月以來漢古中醫互聯網醫院接診的，兩千余例新冠患者的診治經驗來看，大多效果滿意，總結如下。
初期快速出現高熱、發冷、肌肉骨節痛的，屬于寒毒凝聚機表，用三陽合病的治法，方用柴葛解肌湯，2小時服藥一次，服藥后用生姜、花椒、艾葉、蔥白等煮水泡腳捂汗，嚴格避風寒，快速發汗解表、驅除寒毒。
外治法主要在大椎揪痧，頸部、背部、肺經、大腸經刮痧驅毒。夾有濕氣的，如舌苔厚膩，或白或黃，納差乏力胃脹者，根據具體情況選擇合上達原飲、三仁湯、理中湯、藿樸夏苓湯、平胃散、藿香正氣散、五苓散、甘露消毒丹等。
咽痛劇烈者，屬陰寒之毒，用升麻鱉甲湯，外治法針或灸中脘、梁門、天樞、足三里開通中焦，咽喉局部揪痧驅毒。
劇烈頭痛者，加吳茱萸，外治法于痛處刮痧、艾灸。
鼻塞、流涕、咽癢、咳嗽的，用小青龍湯合金沸草散；無痰口干咽干者，加麥冬；有痰且舌苔白厚或膩者，合芳香化濕藥物；肺炎者，加生脈飲、石膏、川貝母。
心肌炎（心率不穩定，血壓血氧不穩定，胸悶氣短乏力），選用炙甘草湯、桂甘龍牡湯、丹參飲、瓜蔞薤白半夏湯；夾濕者（胃脹納差便溏，舌苔白厚或膩），加芳香化濕藥物。
嗅覺味覺減退者，為寒，用麻黃附子細辛湯加石菖蒲白芷醒神開竅，夾濕者合芳香化濕藥物，舌體胖大的合五苓散。
失眠者，需調神，用四逆散合百合地黃湯，夾濕者重用半夏秫米湯。
中焦濕氣困阻者，如胃口差、胃脹、疲倦、反復低熱、乏力，用達原飲、三仁湯、理中湯、藿樸夏苓湯、平胃散、藿香正氣散、五苓散等隨癥選方。
下焦濕氣困阻者，選用理中湯、達原飲、完帶湯、桃花湯等。
總體來說，以筆者愚見，這個病毒屬于寒熱濕燥混合毒的性質恐怕是跑不掉了，其復雜性可見一斑，遠非普通流感可與爭鋒。
已全面放開，如何防？
也可引用《黃帝內經》中的一句名言：正氣存內，邪不可干。
俗話說，打鐵還需自身硬。本次疫情爆發以來，至少從接診的患者和身邊的親朋好友、同事患病的情況來看，平時的體質強弱，是至關重要的決定因素。
小孩子陽氣旺，濕氣少，溫度高，好得快；中青年陽氣較弱，濕氣較重，溫度或高或低，好得較慢；老年人陽氣弱，濕氣重，溫度低，好得慢。
以我自己為例，平時很少生病，十個大甲印，即手指甲上的白色小月牙，8個說明陽氣旺盛，體質好；0個說明大寒體質。10個說明是大熱體質，陽氣充足，發病從傍晚出現癥狀開始，接連采取了打八段錦、喝中藥、泡腳、喝粥、早睡覺等措施，凌晨4點熱退、身痛發冷消失，次日繼續工作。
而觀身邊同事一個個接連病倒，大多需要3-5天才能恢復，長的有1-2周的。而我家里，從疫情有放開趨勢開始，就喝上自擬的防疫方（柴胡桂枝湯+三仁湯），一家人發病后癥狀都很輕微，且很快痊愈。
因此，就以上理論和經驗，給大家一些增強體質、加強抵抗力、提升免疫力的建議，希望有所幫助。
目前大多數人尚處在病后癥狀基本消失，但體力、抵抗力尚未完全恢復時，此時脾胃尚未復原，運化能力不如平時，總體原則是：給脾胃減負，給全身溫通，增加庫存，減少消耗。
攝身調養五大條令。
一節飲食：要以清淡為主，米面蔬菜是可以吃的，可以喝些清淡的肉湯（撇去油），蒸水蛋，牛奶要熱著喝（最好加2片生姜煮開），不能吃生冷冰凍食物，尤其是水果、帶殼海鮮，尚有咳嗽的，盡量不吃肉，量要7分飽，不可過飽，以免形成積食。喝水要喝開水，不喝冷熱摻雜的陰陽水，按需飲水，不必強求每天8杯。
二調作息：要早睡覺，最遲不能超過11點，工作或運動強度以不疲勞為度，感到疲勞，一定要休息。
三和情緒：凡事要想得開，莫生氣，莫憂慮，莫恐慌，身體是革命的本錢，養好身體是現階段的主要任務。
四避風寒：需注意務必不吹對流風，穿暖和，以手腳不冷為標準；洗澡洗頭前中后不能受風受寒，緊閉門窗，及時吹干。
五慎房事：節制欲望，留得青山在，不怕沒柴燒，在此不做贅述。
保健工作三板斧。
艾灸、泡腳、八段錦：
每天用扶陽艾灸（醫館專用），炙中脘、足三里各15-30分鐘，熱水泡腳驅寒，可用艾葉、花椒、生姜等適量煮水泡腳，以額頭微微有汗為度，不可大汗，泡腳時要避風寒，打八段錦3遍。
補充說明：體力明顯不足的，可用人參泡水喝；睡眠不好的，可用漢古的助眠貼引火歸元幫助睡眠；尚有后遺癥的，可通過漢古中醫互聯網醫院居家就診，關注「漢古中醫」公眾號，右下角「在線看診」
如何判斷自己身體恢復了？
毫無不適，精力充足，睡得著，吃得香，二便通暢，心情愉悅。
最后，希望大家都能收拾心情，注重調養，盡快恢復健康狀態，養精蓄銳，備戰不可預期的未來。
加油吧，朋友們！
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