不同年齡人群的高發疾病有哪些？一文讀懂慧擇2023理賠服務半年報

近日，慧擇（HUIZ.US）發布《2023年小馬理賠服務半年報》（下簡稱“半年報”）。半年報顯示，2023年上半年慧擇小馬理賠協助結案3.7萬件，結案金額2.9億元；小馬閃賠結案1.2萬件，結案金額623萬元；共協助處理爭議案件278件，維護客戶合法權益942萬元?；蹞裥●R理賠致力于為廣大客戶提供“專業、溫暖、便捷”的協助理賠服務，不斷探索服務創新，提升客戶理賠服務體驗。

重疾險賠付金額占比最高 31-40歲年齡段為重疾高發人群

從理賠半年報中可以看出，重疾險仍占據賠付金額的大頭，賠付金額占比為68.89%；而從賠付件數來看，醫療險和意外險則占比較高，分別為58.48%和37.40%。上半年，慧擇小馬理賠共協助887名重疾險客戶獲賠2億元，協助2.2萬名醫療險客戶獲賠2184萬元，協助1.1萬名意外險客戶獲賠2191萬元。

理賠半年報顯示，重疾險賠付中，31-40歲年齡段為“高風險人群”，出險最高的疾病種類為惡性腫瘤，其中，甲狀腺癌發病率位居重疾出險首位，肺癌和乳腺癌緊隨其后。雖然隨著醫療技術的不斷發展，我國惡性腫瘤五年生存率較之過往有明顯提升，但整體與發達國家仍有一定差距。與此同時，重大疾病治療康復費用高昂，一旦罹患重大疾病，治療費用將給整個家庭帶來沉重的經濟負擔。一份充足的重疾險保障，雖然不能阻止疾病的發生，卻可以在風險來臨的時候緩解患者的經濟負擔，幫助患者積極地進行治療，為家庭延續前行的希望。

醫療險出險頻次最高 嬰幼兒尤其值得關注

半年報數據顯示，醫療險的出險頻次最高。上半年，醫療險賠付件數占比58.48%，而意外險、重疾險和壽險分別占比為37.40%、2.36%和0.24%。從醫療險出險年齡來看，主要集中在0-6歲的嬰幼兒，賠付原因排名前三位的分別是呼吸系統疾病、消化系統疾病以及免疫系統疾病。因此，購置足額醫療險，積極發揮商業醫療險的社保補充作用，對完善家庭保障具有十分重要的意義。

此外，生命安全是每個消費者都非常關注的問題，意外險的配置也格外重要。半年報顯示，意外險中賠付原因排名前三的分別是意外摔傷、蟲獸傷、交通事故。其中意外身故賠付原因排名前三位的分別是交通事故、高空墜落、溺水。

理賠模式再升級 上線“小馬幫賠”服務模式

慧擇小馬理賠于2007年就在業內率先推出協助理賠服務；2022年慧擇首次面向非慧擇保險平臺消費的消費者，推出“多平臺保單，一站式理賠”的服務模式，服務對象不再僅僅局限于慧擇平臺購買保單的被保險人，而是擴大到投保人及其直系親屬這個群體。近期，慧擇又在17周年司慶之際正式推出“小馬幫賠”服務模式：在慧擇平臺購買保險首期保費達到5萬元，投保人及直系親屬在其他平臺上購買的人身險保單，可免費享受理賠協助服務。此外，如果達不到上述協助門檻，甚至從未在慧擇投保的客戶，慧擇在收取一定服務成本費用后，也將提供全流程協助理賠服務。

多年來，慧擇小馬理賠持續為客戶提供更加多元、精細、專業的協助理賠服務，讓理賠服務有速度、有溫度。慧擇保險經紀客戶服務中心副總經理左申洋表示：慧擇小馬理賠將繼續堅持“以客戶為中心”的理念，用心守護保險消費者和廣大客戶的幸福與安全感，用責任和擔當為客戶提供更加方便、快捷、高效的理賠服務。

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