弱智的臨床表現是什么？如何檢查兒童是否智力低下？

弱智的臨床表現是什么?

主要表現為不同程度的智力低下和社會適應困難，世界衛生組織(WHO)根據智商將精神發育遲滯分為以下四個等級：

1.輕度

智商在50～69之間，成年后可達到9～12歲的心理年齡，幼兒期即可表現出智能發育同齡兒童遲緩，小學以后表現為學習困難。能進行日常的語言交流，但是對語言的理解和使用能力差。通過職業訓練能從事簡單非技術性工作，有謀生和家務勞動能力。

2.中度

智商在35～49之間，成年以后可達到6～9歲的心理年齡，從幼年開始，患者智力和運動發育都較正常兒童明顯遲緩，不能適應普通小學的就讀。能夠完成簡單勞動，但效率低、質量差。通過相應的指導和幫助，可學會自理簡單生活。

3.重度

智商在20～34之間，成年以后可達到3～6歲的心理年齡，患者出生后即表現出明顯的發育延遲，經過訓練只能學會簡單語句，但不能進行有效語言交流，不能學習，不會計數，不會勞動，生活常需他人照料，無社會行為的能力。可伴隨運動功能損害或腦部損害。

4.極重度

智力在20以下，成年以后可達到3歲以下的心理年齡，完全沒有語言能力，不會躲避危險，不認識親人及周圍環境，以原始性的情緒表達需求。生活不能自理，尿便失禁。常合并嚴重腦部損害、軀體畸形。

如何檢查兒童是否智力低下?

1.全面的體格檢查：包括身高、體重、頭圍、皮膚掌指紋等生長發育指標。

2.實驗室檢查：血常規、血生化、甲狀腺激素等常規化驗，腦電圖、腦地形圖、內分泌及代謝檢查、染色體分析、脆性位點檢查等輔助檢查，了解有無軀體疾病及腦部器質性病變。

3.心理發育評估：韋氏智力檢驗、社會適應行為評估、臨床發育評估。人格測試如汪衛東教授研發的憶溯性人格發展量表(WMPI)、明尼蘇達多項人格量表(MMPI)和艾森克人格問卷等，癥狀自評量表等。抑郁自評量表(SDS)以及漢密爾頓抑郁量表(HAMD)等。

若兒童18歲以前有智力低下和社會適應困難的臨床表現，智力測驗結果智商70，則可診斷為精神發育遲滯。再根據智能發育水平及智商確定嚴重程度。