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3月22日,記者從市醫(yī)療保障局獲悉,自3月上旬起,我市正式上線咸寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇資格認(rèn)定管理平臺(tái),進(jìn)一步縮短醫(yī)保門診慢特病病種待遇資格認(rèn)定服務(wù)事項(xiàng)辦理時(shí)限,讓參保患者少跑路、不跑路,及時(shí)享受醫(yī)保門診慢特病待遇。
參保對(duì)象只需填寫個(gè)人信息、上傳近三年二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診病歷資料(包括必要的就醫(yī)記錄、特殊治療記錄或者手術(shù)記錄、化驗(yàn)檢查報(bào)告單、功能檢查報(bào)告單等,并由醫(yī)院病案室審核蓋章確認(rèn))即可完成申報(bào),線上實(shí)時(shí)認(rèn)定,參保患者可以在手機(jī)上實(shí)時(shí)查看申報(bào)、認(rèn)定進(jìn)度和結(jié)果。
認(rèn)定結(jié)果:申報(bào)人(或代辦人)可在受理申報(bào)7個(gè)工作日后,通過認(rèn)定系統(tǒng)查詢認(rèn)定結(jié)果。認(rèn)定通過之后,即可按規(guī)定享受醫(yī)保門診慢特病待遇。
申報(bào)查詢:參保患者可以進(jìn)入“門診慢特病申報(bào)”首頁(yè)“我的申報(bào)”界面查看申報(bào)記錄和認(rèn)定進(jìn)度。
此前,我市赤壁市、崇陽縣、通城縣已率先在全市上線門診慢特病待遇資格網(wǎng)上申報(bào)認(rèn)定平臺(tái),參保患者可根據(jù)參保地關(guān)注相關(guān)縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)開展網(wǎng)上申報(bào)。此次咸寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇資格認(rèn)定管理平臺(tái)的上線運(yùn)用,標(biāo)志著我市全面實(shí)現(xiàn)門診慢特病待遇資格網(wǎng)上申報(bào)全覆蓋,市域內(nèi)全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保門診慢特病病種待遇資格網(wǎng)上隨時(shí)申報(bào)、隨時(shí)受理、認(rèn)定通過后實(shí)時(shí)享受醫(yī)保門診慢特病待遇的經(jīng)辦服務(wù)模式,參保患者申報(bào)認(rèn)定時(shí)限將由以前的每月、半年或一年集中申報(bào)一次縮短到實(shí)時(shí)申報(bào)、實(shí)時(shí)受理、7個(gè)工作日內(nèi)出具認(rèn)定結(jié)果,最大程度縮短申報(bào)、認(rèn)定的時(shí)間,方便參保患者及時(shí)享受醫(yī)保門診慢特病保障政策,切實(shí)增強(qiáng)參保對(duì)象醫(yī)保服務(wù)獲得感。
市醫(yī)療保障局提醒,根據(jù)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理相關(guān)規(guī)定,參保對(duì)象通過偽造醫(yī)療資料和證明等行為騙取門診慢特病待遇的,一經(jīng)查實(shí),將取消門診慢特病待遇資格,且三年內(nèi)不得重新申請(qǐng)。造成醫(yī)保基金損失的,追回醫(yī)保基金,情節(jié)嚴(yán)重的移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
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