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3月22日,記者從市醫療保障局獲悉,自3月上旬起,我市正式上線咸寧市基本醫療保險門診慢特病病種待遇資格認定管理平臺,進一步縮短醫保門診慢特病病種待遇資格認定服務事項辦理時限,讓參保患者少跑路、不跑路,及時享受醫保門診慢特病待遇。
參保對象只需填寫個人信息、上傳近三年二級(含二級)以上醫療機構住院、門診病歷資料(包括必要的就醫記錄、特殊治療記錄或者手術記錄、化驗檢查報告單、功能檢查報告單等,并由醫院病案室審核蓋章確認)即可完成申報,線上實時認定,參保患者可以在手機上實時查看申報、認定進度和結果。
認定結果:申報人(或代辦人)可在受理申報7個工作日后,通過認定系統查詢認定結果。認定通過之后,即可按規定享受醫保門診慢特病待遇。
申報查詢:參保患者可以進入“門診慢特病申報”首頁“我的申報”界面查看申報記錄和認定進度。
此前,我市赤壁市、崇陽縣、通城縣已率先在全市上線門診慢特病待遇資格網上申報認定平臺,參保患者可根據參保地關注相關縣(市、區)醫療保障局微信公眾號開展網上申報。此次咸寧市基本醫療保險門診慢特病病種待遇資格認定管理平臺的上線運用,標志著我市全面實現門診慢特病待遇資格網上申報全覆蓋,市域內全面實現醫保門診慢特病病種待遇資格網上隨時申報、隨時受理、認定通過后實時享受醫保門診慢特病待遇的經辦服務模式,參保患者申報認定時限將由以前的每月、半年或一年集中申報一次縮短到實時申報、實時受理、7個工作日內出具認定結果,最大程度縮短申報、認定的時間,方便參保患者及時享受醫保門診慢特病保障政策,切實增強參保對象醫保服務獲得感。
市醫療保障局提醒,根據醫療保障基金使用監督管理相關規定,參保對象通過偽造醫療資料和證明等行為騙取門診慢特病待遇的,一經查實,將取消門診慢特病待遇資格,且三年內不得重新申請。造成醫保基金損失的,追回醫保基金,情節嚴重的移交司法機關依法追究刑事責任。
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