科學方法助你長高

作者：四川省人民醫院東院兒科 李麗

受2019年新冠的影響，口罩已成為人們生活必需品，防護措施到位，兒童呼吸道感染患者隨之減少。兒童生長發育已成為兒科門診就診的新熱點。

很多青春期才來門診就診的患兒，骨骺已閉合，矮小成為事實，孩子明亮的眼神突然失去了光澤。

那矮小的給孩子帶來的影響有哪些呢？

1.心理健康：近6成患兒有心理疾患，會因為周圍的嘲笑，性格扭曲。90%以上的患兒可能會有自卑心理,缺乏自信，長期以往，可出現自卑、自閉、孤僻等心理，長此以往發展為抑郁，而發生率高達67%，甚至出現自殘行為。

2、社交能力：身心受到傷害后不愿與人交往，孤僻、不合群，長期的心理壓力無法集中學習，開始厭學、逃學等惡性循環。

3、未來：長大后升學、擇業、參軍、婚姻等都會有影響，很多專業、工作對身高是有明確要求，矮小使得選擇范圍縮窄，而擇偶更是讓他們連入圍的可能性都沒有。

4、潛在影響—如生長激素缺乏癥患者存在不同程度的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂。

兒童矮小癥是由于遺傳、營養、內分泌及代謝等因素所導致的一種疾病。醫學上將同種族、同性別、同年齡的個體身高低于正常人群平均身高值的2個標準差者（-2SD），或低于第3百分位數，稱為矮小癥。4-15歲每年需要治療的矮小癥兒童約800萬，而每年就診的兒童40萬，在這些兒童中真正接受治療的僅8萬，治療率2%！超過1/2家長不知道0-3歲期間就需要觀察兒童身高；近1/3患者家長沒有科學測量兒童身高并誤認為只要營養跟上就能繼續長高，盲目補充各種補品，并寄希望于青春期后突然長高；超3/4家長不知道兒童矮身材可能是一種病理狀況，應去專科檢查！

什么原因會導致矮小的發生呢？1、各種器質性疾病：如下丘腦垂體腫瘤、支氣管哮喘、心臟病、風濕性關節炎、慢性腹瀉、貧血、生長激素缺乏、甲狀腺功能低下、性早熟、糖尿病甚至某些先天遺傳代謝性疾病比如先天性卵巢發育不全、21-三體綜合征、Prade-Willi綜合征等。2、家族型矮小、體質性青春期發育延遲、宮內生長發育遲緩。3、原因不清：特發性矮小。

我們如何來檢測及早的發現矮小呢？如果孩子3歲到青春期增長小于5厘米每年，青春期小于6厘米每年，都屬于生長緩慢，需要做增高治療！具體表現為1、2-3年不更新衣褲2、總坐第一排3、班級中身高倒數前3名4、相比同年齡段兒童矮小5、尤其有矮小家族者

為了實現長個我們能做什么呢？1、首先定期檢測生長發育。2、一旦發現身材矮小，及時專科就診。3、生活干預。遺傳決定了身高的生長起點，而后天的環境因素則決定了生長的發展方向。

要實現長個還的從合理飲食、充足睡眠、適度運動、合理藥物、情緒干預著手。1、合理飲食首先要營養均衡，蛋白質、碳水化合物、膳食纖維、維生素、無機鹽等都得攝入，平時飲食豐富多樣，做到不挑食偏食，但不可過飽，以防營養過剩，而且不吃垃圾食品；2、保證充足睡眠，做到早睡覺，尤其夜間十點到十二點、早上五點到七點，這兩個時間點盡量進入熟睡狀態；3、適度運動，增強體質，尤其是縱向運動，比如跳繩、摸高、打籃球等；4、合理藥物，如果一旦發現矮小及時就診，必要時給予生長激素治療，尤其是不含防腐劑的生長激素，比如安科生物安蘇萌。另外還可以通過功能性營養食品來助長。γ-氨基丁酸可雙向調節垂體釋放生長激素，尤其適用偏矮暫時不能用生長激素治療的兒童。其中賽高素添加了優質益生元，調節能量物質代謝，促進鈣等礦物質吸收，直接或間接促進骨形成；猴頭菇及草莓水果粉的添加能夠提高兒童免疫力、助睡眠；5、保持好的情緒狀態，溫暖有愛的家庭環境，在生長發育上均有優勢。

每個小孩都值得更好，科學的認識與干預在兒童身高管理中尤其重要。不要輕易放棄，及時發現，及時就診，效果會很好。

作者簡介：李麗，四川省人民醫院東院兒科，主治醫師，醫學碩士研究生，畢業于四川醫科大學兒科學，在SCI發表文章1篇，核心期刊數篇，擅長兒童及新生兒常見疾病診治。尤其呼吸哮喘、過敏性疾病、慢性咳嗽等變態反應性疾病，熟悉兒童生長發育性疾病。