12月7日，在中華醫(yī)學會、中國醫(yī)師協(xié)會、中華中醫(yī)藥學會指導，浙江大學、中國工程院醫(yī)藥衛(wèi)生學部主辦，橫琴粵澳深度合作區(qū)執(zhí)行委員會支持的2024世界生命科技大會上，由國家呼吸醫(yī)學中心發(fā)起的“無管中心”平臺正式啟動，該平臺以無管微創(chuàng)技術(shù)為核心，旨在促進多學科交叉融合創(chuàng)新。

據(jù)了解，今年10月國家呼吸醫(yī)學中心發(fā)起成立了肺腫瘤早篩與無管微創(chuàng)技術(shù)聯(lián)盟，目前已有200余家醫(yī)療單位加入。盟員單位經(jīng)系統(tǒng)學習培訓，并成功完成一定數(shù)量的手術(shù)實踐，經(jīng)嚴格審核確認能熟練掌握無管微創(chuàng)技術(shù)后，方可申請授權(quán)掛牌“無管中心”。未來，隨著盟員單位掛牌“無管中心”，地方患者能更加安心地在家門口享受到與大城市同質(zhì)化的醫(yī)療服務。

國家呼吸醫(yī)學中心成立“無管中心”

無管微創(chuàng)技術(shù)，更強調(diào)器官功能保護下的精準診療

在鐘南山院士指導下，由國家呼吸醫(yī)學中心主任、廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院教授何建行帶領(lǐng)團隊首創(chuàng)的無管微創(chuàng)技術(shù)及其理念（即在術(shù)中可保留患者自主呼吸、不插氣管插管，術(shù)后不放胸部引流管、不使用尿管，能減輕患者術(shù)后疼痛與不適，降低感染概率，加速康復周期），歷經(jīng)近三十年，不僅使得早期肺癌的治療變得如同“治感冒”般便捷，也讓越來越多的肺部疾病患者在“家門口”就能享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

“重大的創(chuàng)傷與疼痛會激發(fā)人體的應激和免疫反應，這是影響患者治療效果和康復進程的主要原因。2020年后也是無管微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展的第三階段，我們實現(xiàn)了機器人輔助篩查、主刀，裸眼3D視覺下的全腔鏡無管化手術(shù)，單孔手術(shù)切口僅2-3厘米，更加突出‘精準’兩字，進一步減少了患者的創(chuàng)傷范圍和疼痛，強調(diào)一種對器官功能的保護，部分患者甚至可以當天手術(shù)、當天出院。”何建行教授說，“未來希望通過聯(lián)盟及無管中心，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療在更多地方觸手可及。不僅讓患者能在家門口看病，更要實現(xiàn)‘小病輕松治、大病精準治、疑難重癥高效治’的格局。”

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和多學科合作的深入，目前無管微創(chuàng)技術(shù)不僅覆蓋了肺縱隔腫瘤切除、肺段切除、肺葉切除術(shù)等多種胸部手術(shù)，還在泌尿外科、心臟外科、腎臟、腎移植科、婦產(chǎn)科方面等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了跨學科的延伸應用。國家衛(wèi)健委衛(wèi)生技術(shù)評估重點實驗室對該項技術(shù)進行了評估，研究表明，無管微創(chuàng)技術(shù)相關(guān)結(jié)果能夠為醫(yī)療決策和政策制定提供循證支持，改善患者健康結(jié)局。鐘南山院士表示，“外科是觸類旁通，一脈相承的。未來國家呼吸醫(yī)學中心將把無管微創(chuàng)技術(shù)的理念和體系引入到更多的外科專業(yè)范疇中，以真精準麻醉、無管微創(chuàng)為獨特優(yōu)勢，為整個外科學帶來一場技術(shù)革命。”

國家呼吸醫(yī)學中心主任、廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院教授何建行

AI+無管，助力基層肺癌早篩早治

本次成立的“無管中心”將進一步推進無管微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，據(jù)了解，中心的主要工作內(nèi)容有：一是完善“無管中心”管理體系與服務功能，確保高效運行與優(yōu)質(zhì)服務；二是深化“肺腫瘤早篩與無管微創(chuàng)技術(shù)聯(lián)盟”工作，不斷推動技術(shù)創(chuàng)新與臨床應用；三是廣泛推廣“肺腫瘤篩查項目”，提升基層醫(yī)療服務能力，擴大篩查覆蓋面；四是組織開展“胸部疾病診療知識宣講活動”，提高公眾健康意識，惠及更多患者。

“無管不僅是一項創(chuàng)新的醫(yī)療技術(shù)，它更在于提倡一種最少干預的管理方法，同時還強調(diào)對患者全周期的管理。”何建行教授說，“無管中心”不僅要在基層推廣無管微創(chuàng)技術(shù)，還會開展肺腫瘤篩查，提升基層醫(yī)療早篩早診能力。

“廣州國家實驗室、國家呼吸醫(yī)學中心、廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院聯(lián)合研發(fā)了基于智能化技術(shù)的肺結(jié)節(jié)/肺癌早期‘篩-診-治’體系。”廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院梁文華教授在大會期間介紹說，“如建立肺癌早篩標準，證實了CT篩查可使肺癌相關(guān)死亡率降低10.6%；開發(fā)了首個以肺癌早診為核心的全胸部全鏈條AI診療系統(tǒng)，能夠一次性診斷與篩診15種胸部疾病；還率先建立了‘影像AI+血漿cfDNA甲基化’聯(lián)合早診系統(tǒng)，解決了肺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷，減少了73%的不必要手術(shù)。”