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      國家醫保局:利好腫瘤和長期輸液患者 這類價格綜合治理成果來啦

      2025-02-22 16:01:14 來源:國家醫保局官方微信

      利好腫瘤和長期輸液患者 這類價格綜合治理成果來啦!

      長期輸液患者的好消息來了,不僅能少花錢,還將更好享受醫療服務。這一次,國家醫保局綜合治理瞄準了中心靜脈給藥相關價格,這是一種通過靠近心臟的大靜脈(如頸部、鎖骨下方的靜脈)直接輸入藥物的方法,既是腫瘤患者化療所必需,長期依靠營養支持的老年、體弱患者也用得上。

      在中心靜脈給藥裝置植入治療中,患者需支付兩部分費用,即醫用耗材費和裝置植入的醫療服務費。長期以來,中心靜脈給藥的耗材價格明顯偏高,比如耐高壓輸液港,某國外品牌8200元、國內品牌8000元,患者負擔重;與此同時,各地輸液港植入醫療服務費用也有高有低,差異較大。

      對此,國家醫保局集中開展中心靜脈給藥價格綜合治理,在充分聽取臨床專家、醫療機構和耗材企業意見的基礎上,統一部署對中心靜脈給藥相關耗材和醫療服務價格進行規范治理。綜合治理的關鍵是“降物耗、提服務”,一手抓給藥裝置耗材價格治理,一手抓中心靜脈給藥服務價格規范,系統提高中心靜脈給藥裝置和服務的可及性。

      同樣的耗材價格更合理,讓患者用得上、醫院有得選

      按技術難易程度,中心靜脈給藥可分為輸液港中心靜脈給藥(PORT)、經外周靜脈穿刺中心靜脈導管(PICC)、中心靜脈置管(CVC)三種方式。

      從調研情況看,植入式輸液管和輸液港虛高的價格空間大部分消耗在流通環節,生產廠家并沒有真正獲得很大收益,有必要擠出流通環節過度加價造成的價格水分。

      2024年底,國家醫保局立足于省級集采發現的市場價格,選取市場上用量最大的主流產品中選價格作為參照價格,以參照價格的1.8倍為限,按照“低價產品少降或不降,高價產品多降”的思路,指導有關省份醫保部門對68家內外資生產企業和進口代理商進行約談,督促企業積極壓縮中間流通環節過高加價,下調終端掛網價格,推動集采中選價格和掛網價格相對協同。

      以輸液港為例,價格治理前各企業耐高壓型輸液港價格集中在5000元-10000元之間。價格治理后,大部分企業主動承諾銷售價格調整至2700元以下,降價空間主要來源于中間流通環節價格水分的整體壓縮,有利于市場公平競爭,對生產廠家來說總體影響有限,但患者獲益很大。也有個別企業因整改后,價格仍明顯高于同類產品,醫保部門采取“紅黃標”管理,當醫療機構在集中采購平臺下訂單時,以彈窗警示等方式提醒價格風險,醫療機構是否繼續采購,仍由其自主確定。

      從醫療機構的反饋來看,中心靜脈給藥耗材價格治理對于需要長期治療的患者來說,是一個實實在在的好消息,患者用得上可相對長期留置在體內的給藥裝置,有利于減少長期治療帶來的生理和經濟雙重負擔,也有利于提高相關產品的可及性,促進提高醫療服務效果。

      耗材植入服務價格規范調整,體現技術勞務價值,21省已落地

      中心靜脈給藥治療效果好,還得依靠醫務人員的高水平服務。這一技術勞務類醫療服務項目,此前各地價格差異大,少數省份價格畸高,大部分省份價格偏低,醫務人員對此反映集中,此次綜合治理借助“降耗材”的窗口期,統一規范相關價格項目名稱和價格水平。

      綜合考慮技術難度、風險程度和服務產出等因素,將“中心靜脈穿刺置管術(CVC)”和“經外周靜脈穿刺中心靜脈導管(PICC)”整合規范為“置管費(中心靜脈/深靜脈)”,價格水平規范至220元左右,將“植入式給藥裝置置入費”規范至700元左右,同時明確設立“取出費”,指導少數高價省份下調價格,其他低價省份適當上調價格,具體價格水平可在基準價附近上下浮動不超10%,實現地區間價格水平相對均衡,更好反映技術勞務價值。

      截至目前,涉及調價的21個省份均已發文調整相關醫療服務項目價格,并于2025年1月1日起陸續執行新的價格政策。綜合治理后,CVC整體費用(含耗材,下同)從800多元降至450元左右;PICC整體費用從3000元左右降至1300元左右;PORT整體費用從6000元左右降至3300元左右。

      此次綜合治理兼顧耗材價格和醫療服務價格的協同規范調整,惠及300多萬腫瘤患者和長期輸液患者,是“建立以醫療服務為主的收費機制”的生動實踐,既有利于整體降低患者費用負擔,也有利于促進提升醫療服務質量。國家醫保局將持續做好醫藥價格治理的“加減法”,堅定不移擠出醫藥價格的虛高水分,堅持不懈添加民生實惠的底色成色。

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