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城鄉醫保和靈活就業醫保的區別是什么?靈活就業懷孕了能報銷多少?

2023-06-21 11:16:09 來源:新商報網

城鄉醫保和靈活就業醫保的區別是什么?

1、參保的人群不同:

(1)沒有固定工作單位的個人,可以自行選擇參加職工醫保或者居民醫保。如果以靈活就業人員身份自己繳納職工醫保,就是俗稱的靈活就業人員醫保的參保人;

(2)如果繳納的居民醫保,就是居民醫保的參保人。除了靈活就業人員以外,老人小孩等也能參加居民醫保。

2、繳費的方式不同:

(1)靈活就業人員如果繳納的是職工醫保,那么每月都需要繳納醫療保險費用,一旦出現斷繳,可能影響到醫療保險的待遇享受;

(2)居民醫保采用的是一年一繳費的,繳一年費用,獲得一年的醫保,錯過了集中繳費時間可能無法補繳。

3、報銷比例不同:

(1)靈活就業人員繳納的職工醫保報銷比例高;

(2)而居民醫保的報銷比例相對較低。

4、醫保賬戶不同:

(1)靈活就業人員繳納的職工醫保通常會建立醫保個人賬戶,每月有部分金額返還到醫保個人賬戶中,可以用來在定點藥店購買藥品,也可以用來在定點醫院看病消費,各地具體使用方法可能不同;

(2)城鄉居民醫保沒有醫保個人賬戶,無法享受這方面的待遇。

靈活就業懷孕了能報銷多少?

靈活就業醫保生孩子報銷比例是:80%左右。參加靈活就業醫保險滿12個月并全額繳納的靈活職工,可享受生育醫療費或計劃生育手術費。支付標準和支付程序與員工生育保險一致。生育保險基金限額結算標準為:正常分娩800元/例,異常分娩(難產)1000元/例,剖宮產(有剖宮產指征)1800元/例。

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