職工醫(yī)保10000元能報多少？職工醫(yī)保報銷比例是多少？

職工醫(yī)保10000元能報多少？

職工醫(yī)保10000元能夠報銷多少，主要取決于該參保人參繳的是哪個統(tǒng)籌地區(qū)的職工醫(yī)保，在此以長沙市職工醫(yī)保為例：

目前，長沙市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的住院醫(yī)療起付標準為200元，報銷比例為93%；一級醫(yī)療機構或者是沒有設置等級的醫(yī)療機構的起付線為500元，報銷比例是92%；二級醫(yī)療機構住院醫(yī)療起付線是800元，報銷比例為90%；三級醫(yī)療機構住院醫(yī)療起付線是1100元，報銷比例是85%；省部屬醫(yī)療機構的起付線是1600元，報銷比例是80%，這些是在崗職工的報銷比例，已經(jīng)退休的參保人的報銷比例要比在崗職工高兩個百分點，假設長沙市在崗職工徐某和退休職工李某在長沙市進行住院治療，整體費用都是10000元，那么按照相應的比例，可以報銷的資金為：

1、基層衛(wèi)生機構

可報銷的部分為10000-200=9800元，徐某可以報銷9800×93%=9114元，李某可以報銷9800×95%=9310元。

2、一級醫(yī)院

可報銷部分為10000-500=9500元，徐某可以報銷9500×92%=8740元，李某可以報銷9500×94%=8930元。

3、二級醫(yī)院

可報銷部分為10000-800=9200元，徐某可以報銷9200×90%=8280元，李某可以報銷9200×92%=8464元。

4、三級醫(yī)院

可報銷部分為10000-1100=8900元，徐某可以報銷8900×85%=7565元，李某可以報銷8900×87%=7743元。

5、省部屬醫(yī)療機構

可報銷部分為1000-1600=8400元，徐某可以報銷8400×80%=6720元，李某可以報銷8400×82%=6888元。

通過以上數(shù)據(jù)對比可以得出，在越高級別的醫(yī)院進行就醫(yī)，報銷比例是會有所減少的，而在基層醫(yī)療機構進行住院醫(yī)療，相應的起付線會比較低，報銷比例會高一些，參保人能夠節(jié)省更多的住院成本，職工醫(yī)保的報銷比例會相對于傾斜已經(jīng)退休的職工醫(yī)保參保人員，每個地區(qū)的職工醫(yī)保報銷比例是有差別的，想要了解自己當?shù)氐穆毠めt(yī)保報銷比例的參保人，可以到當?shù)毓芾聿块T的官網(wǎng)上進行查詢。

職工醫(yī)保報銷比例是多少？

50%至95%。“當事人使用醫(yī)保卡一般能報銷50%至95%。職工醫(yī)保的報銷比例是根據(jù)參保人員實際發(fā)生的醫(yī)療費用而劃分的，通常住院最低報銷比例為85%，最高報銷95%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例根據(jù)醫(yī)院的等級來劃分，為50%至80%之間。由于不同地區(qū)的經(jīng)濟水平不同，因此在醫(yī)療報銷比例也可能會略有不同。”

醫(yī)保卡報銷一般是按照比例報銷的，一般報銷60%-70%.在一個結算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標準為300元，報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為60%。

醫(yī)保報銷的條件

1、參保并正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態(tài))且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天，以個人身份參保繳費滿6個月)。

2、病種符合“基本醫(yī)療保險住院病種目錄”。

3、資料完備。

綜上所述，醫(yī)療保險是職工基本社會保險，職工在正常繳納情況下，材料齊全的，可以報銷。其中住院費的報銷比例在85%左右，個人只要承擔一小部分。職工報銷醫(yī)保費用的時候，要帶上相關材料，提供的資料要盡量的齊全。我國目前建立的醫(yī)療保險體系是比較完整的。

【法律依據(jù)】：

《社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄，診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。