職工醫保10000元能報多少？職工醫保報銷比例是多少？

職工醫保10000元能報多少？

職工醫保10000元能夠報銷多少，主要取決于該參保人參繳的是哪個統籌地區的職工醫保，在此以長沙市職工醫保為例：

目前，長沙市基層醫療衛生機構的住院醫療起付標準為200元，報銷比例為93%；一級醫療機構或者是沒有設置等級的醫療機構的起付線為500元，報銷比例是92%；二級醫療機構住院醫療起付線是800元，報銷比例為90%；三級醫療機構住院醫療起付線是1100元，報銷比例是85%；省部屬醫療機構的起付線是1600元，報銷比例是80%，這些是在崗職工的報銷比例，已經退休的參保人的報銷比例要比在崗職工高兩個百分點，假設長沙市在崗職工徐某和退休職工李某在長沙市進行住院治療，整體費用都是10000元，那么按照相應的比例，可以報銷的資金為：

1、基層衛生機構

可報銷的部分為10000-200=9800元，徐某可以報銷9800×93%=9114元，李某可以報銷9800×95%=9310元。

2、一級醫院

可報銷部分為10000-500=9500元，徐某可以報銷9500×92%=8740元，李某可以報銷9500×94%=8930元。

3、二級醫院

可報銷部分為10000-800=9200元，徐某可以報銷9200×90%=8280元，李某可以報銷9200×92%=8464元。

4、三級醫院

可報銷部分為10000-1100=8900元，徐某可以報銷8900×85%=7565元，李某可以報銷8900×87%=7743元。

5、省部屬醫療機構

可報銷部分為1000-1600=8400元，徐某可以報銷8400×80%=6720元，李某可以報銷8400×82%=6888元。

通過以上數據對比可以得出，在越高級別的醫院進行就醫，報銷比例是會有所減少的，而在基層醫療機構進行住院醫療，相應的起付線會比較低，報銷比例會高一些，參保人能夠節省更多的住院成本，職工醫保的報銷比例會相對于傾斜已經退休的職工醫保參保人員，每個地區的職工醫保報銷比例是有差別的，想要了解自己當地的職工醫保報銷比例的參保人，可以到當地管理部門的官網上進行查詢。

職工醫保報銷比例是多少？

50%至95%。“當事人使用醫保卡一般能報銷50%至95%。職工醫保的報銷比例是根據參保人員實際發生的醫療費用而劃分的，通常住院最低報銷比例為85%，最高報銷95%；城鄉居民醫保的報銷比例根據醫院的等級來劃分，為50%至80%之間。由于不同地區的經濟水平不同，因此在醫療報銷比例也可能會略有不同。”

醫保卡報銷一般是按照比例報銷的，一般報銷60%-70%.在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。

醫保報銷的條件

1、參保并正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態)且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天，以個人身份參保繳費滿6個月)。

2、病種符合“基本醫療保險住院病種目錄”。

3、資料完備。

綜上所述，醫療保險是職工基本社會保險，職工在正常繳納情況下，材料齊全的，可以報銷。其中住院費的報銷比例在85%左右，個人只要承擔一小部分。職工報銷醫保費用的時候，要帶上相關材料，提供的資料要盡量的齊全。我國目前建立的醫療保險體系是比較完整的。

【法律依據】：

《社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄，診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。