5月9日,深圳市召開“深圳惠民保”上線發布會。據悉,“深圳惠民保”是由深圳重特大疾病補充醫療保險(即重疾險)全面升級而來的普惠型商業補充醫療保險。在繼續做好醫保目錄內醫療費用保障的基礎上,“深圳惠民保”重點突出對醫保目錄外高額醫療費用的保障,同時將高價自費罕見病特效藥品、“港澳藥械通”的部分藥械納入保障范圍。保費為88元/年,保障額度超300萬,參保時間為2023年5月9日至2023年6月30日。

深圳惠民保新聞發布會現場。(活動主辦方供圖)

“深圳惠民保”是多層次醫療保障體系的重要補充

深圳市醫療保障局副局長單友亮介紹,重疾險運行八年來,取得了良好社會效益,賠付總金額達到16.27億元,為減輕參保人醫療費用負擔發揮了積極作用。為不斷完善多層次醫療保障體系建設,深圳市醫保局會同市地方金融監管局、深圳銀保監局共同指導中國人壽、人保財險、人保健康、平安健康險等4家承保商業保險機構,結合深圳實際情況,進一步優化深圳市普惠型商業補充醫療保險,擴大保障范圍,加大保障力度,推出“深圳惠民保”。“深圳惠民保”與深圳基本醫保實現緊密銜接,在基本醫療保障的基礎上,為深圳醫保參保人員提供一份重特大疾病補充醫療保障,進一步提升參保人群的獲得感、幸福感、安全感。

單友亮還表示,為兜牢特殊困難人員醫療保障底線,切實減輕其重特大疾病醫療費用負擔,針對深圳市特困人員、孤兒、低保低邊人員、重度殘疾居民和享受國家定期撫恤補助的優撫對象等困難群體,由市醫保、民政、殘聯和退役軍人事務部門負責統一辦理參保繳費工作。

新增醫保目錄外自費保障 待遇和服務“雙雙”升級

“深圳惠民保”不限病種、不限既往癥、不限年齡、不限戶籍,實施“一站式結算”的便利保障措施,堅持低價格高待遇的“普惠”性質。在此基礎上,新增了目錄外自費保障、罕見病專項保障和港澳藥械通大灣區特色保障,以及免費提供六大項健康管理服務,在待遇保障方面實現了三大升級。

“深圳惠民保”待遇。(圖片來源:”深圳惠民保“公眾號)

一是提高賠付比例

“深圳惠民保”拓展了醫保目錄內保障范圍,覆蓋住院、門診特定病種以及經單行支付的國家醫保談判藥品醫療費用,賠付比例提高到80%。

二是新增目錄外保障

“深圳惠民保”突破醫保目錄限制,實現住院自費合規藥品和檢驗檢查費用、門診自費合規藥品費用同步納入保障責任,解決醫保目錄外高額醫療費用保障難題。

三是覆蓋罕見病高價自費特效藥

“深圳惠民保”設置了罕見病專項保障和“港澳藥械通”特色保障,“不放棄任何一個小群體”。

總的來說,“深圳惠民保”待遇將進一步提升深圳參保人的獲得感。

中國人壽深圳分公司總經理陳勛介紹,“深圳惠民保”在提供充足醫療保障的同時,還特別提供包含癌癥早篩、代煎中藥、健康測評、圖文問診、健康直播、疾病評估六大項免費的健康管理服務,有針對性地幫助參保人管理健康狀況,做好自己的健康第一責任人。此外,參保人在深圳市內就醫時,可通過刷卡直接結算,享受基本醫保和“深圳惠民保”待遇。

個賬有錢就能買 一人支付全家投保

據悉,“深圳惠民保”保留原重疾險的團體參保方式,用人單位可在深圳市醫療保障局官網或深圳市社會保險基金管理局官網,通過“單位網上服務系統”選擇“深圳惠民保單位參保”為單位員工參保。

選擇個人參保的,可通過“深圳惠民保”和“深圳醫保”微信公眾號,為本人及家人進行參保。深圳市基本醫保參保人的醫保個人賬戶余額可為本人及家庭直系親屬支付“深圳惠民保”保費。也可以通過“城市一賬通”公眾號、“i深圳”APP、支付寶、微保以及抖音商城搜索“深圳惠民保”等渠道投保。