世界實時：抗病毒藥物應在醫生指導下使用

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治療新冠病毒感染的抗病毒藥物效果如何？不規范使用是否有風險？如何科學合理使用？國家衛健委組織專家進行解答。

“治療病毒感染沒有特效藥。”首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉說，不僅是新冠病毒，從非典到禽流感，再到中東呼吸綜合征、H7N9等病毒感染都沒有特效藥。使用抗病毒藥物治療新冠病毒感染，如小分子藥物等，只是臨床治療的一個手段，不能起到救命的效果。

“抗病毒藥物在感染后5天內使用有效，在2天內使用效果好。”童朝暉表示，抗病毒藥物能夠抑制病毒復制。病毒進入人體就開始復制，當病毒量還沒有很大的時候使用抗病毒藥物，可以降低病毒載量，減輕對人體免疫系統的攻擊，再通過人體自身免疫力的作用，阻止病情向重癥、危重癥方向發展。“如果病情已經發展到了重癥、危重癥，再使用抗病毒藥物，就沒有效果了。”

童朝暉說，世界衛生組織有條件推薦抗病毒藥物治療新冠病毒感染。推薦高齡、有基礎疾病等脆弱人群在感染后癥狀處在輕型和普通型階段使用，因為這類群體感染后向重癥發展的風險較高，使用抗病毒藥物后可以降低重癥率。青壯年等沒有重癥風險的人群使用抗病毒藥物無效。

“是藥三分毒。抗病毒藥物應該在醫生的指導下使用。”北京大學第一醫院感染科主任王貴強說，這類藥物不規范使用會有一定的副作用，可能會與患者平時使用的其他藥物產生相互作用。肝腎功能嚴重損害的患者要調整劑量，甚至不能服用，以免造成肝腎衰竭。使用藥物前一定要仔細看說明書，在醫生甚至專科醫生的指導下使用。

童朝暉提醒，有些年輕人給老人買了抗病毒藥物備用。一旦老人感染，自己服藥，不注意看說明書，也沒有醫生的專業指導，可能會出現用藥安全風險。

“沒有必要搶購丙種球蛋白。”王貴強說，第九版診療方案推薦靜脈用丙種球蛋白治療新冠重癥引起的炎癥。重癥、危重癥患者出現炎癥因子風暴等情況，使用丙種球蛋白才有效果。丙種球蛋白沒有預防感染的作用，不適合在家里使用。